背疼是什么原因引起？

背疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如姿势不良、肌肉劳损、椎间盘问题、骨骼问题）、内脏疾病牵涉痛（如心脏、胆囊、胰腺疾病）以及其他因素（如感染、肿瘤），不同原因导致的背疼有不同表现及伴随症状。

一、肌肉骨骼系统问题

（一）姿势不良

长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，例如久坐且弯腰驼背、长期伏案工作等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引发背疼。以长期伏案工作的人群为例，由于脊柱生理曲度改变，背部肌肉过度牵拉，就可能导致背疼发生。

（二）肌肉劳损

过度使用背部肌肉，如进行重体力劳动、剧烈运动（像长时间进行仰卧起坐、俯卧撑等锻炼背部肌肉的运动），会造成背部肌肉劳损，进而引起背疼。例如建筑工人长期从事重体力劳作，背部肌肉很容易出现劳损而疼痛。

（三）椎间盘问题

1.椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，当突出的椎间盘压迫周围的神经组织时，会引起背疼，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。这种情况在经常弯腰负重的人群中较为常见，随着年龄增长，椎间盘退变加剧，发病风险也会增加。

2.椎间盘退变：随着年龄的增加，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，椎体之间的稳定性降低，容易出现背疼等不适症状。一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，中老年人相对更易受其影响。

二、骨骼问题

（一）骨质疏松

老年人尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降等原因，容易发生骨质疏松。骨骼的密度降低、强度减弱，容易出现背疼，疼痛可在翻身、起坐及长时间行走时加重，严重时可能导致椎体压缩性骨折，进一步加重背疼症状。

（二）脊柱侧弯

青少年时期如果发生脊柱侧弯，会导致脊柱的正常结构改变，背部两侧肌肉受力不均衡，长期可引起背疼。脊柱侧弯的发生可能与遗传、神经肌肉功能异常等多种因素有关，早期可能仅表现为背部不对称等，逐渐会出现背疼等症状。

三、内脏疾病牵涉痛

（一）心脏疾病

某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至背部，引起背疼。这种背疼往往同时伴有心前区的不适、胸闷、心悸等症状，需要特别警惕，因为可能是较为严重的心脏问题导致。例如部分心肌梗死患者会出现肩背部放射性疼痛。

（二）胆囊疾病

胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症、结石等疾病时，可能会引起右肩部及背部的牵涉痛，表现为背疼。患者还可能伴有右上腹的疼痛、恶心、呕吐等症状。

（三）胰腺疾病

胰腺病变时，如胰腺炎，疼痛可向腰背部放射，导致背疼，同时可能伴有上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。

四、其他因素

（一）感染

脊柱部位的感染，如结核杆菌感染引起的脊柱结核，除了背疼外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状；局部的软组织感染也可能导致背部疼痛、红肿等表现。

（二）肿瘤

原发性脊柱肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱，都可能引起背疼，这种疼痛往往呈进行性加重，休息后也难以缓解，可能还会伴有消瘦、贫血等全身症状。例如肺癌、乳腺癌等容易发生脊柱转移，进而导致背疼。