肠胃镜检查前有哪些注意事项

肠镜检查前需进行饮食准备，检查前3天进食少渣易消化食物，前1天晚餐进无渣半流质饮食且检查前一定时间禁食禁饮，要选择合适泻药并按要求服用以达肠道清洁标准，正在服抗凝药的患者需据病情和医生评估决定是否暂停，糖尿病患者检查当天早晨要调整降糖药物，还需做好心理准备、告知医生病史并携带相关资料。

一、饮食准备

1.检查前3天：应开始进食少渣易消化的食物，如粥、面条等，避免食用富含纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜等）、水果（如火龙果等）以及红色肉类等，防止肠道内残留过多食物残渣影响肠镜观察。一般人群均需遵循此饮食原则，对于有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者，更要严格遵循，以保证肠道清洁度。

2.检查前1天：晚餐应进食无渣半流质饮食，例如藕粉、蒸蛋等，且检查前6-8小时开始禁食禁饮，一般成人需严格执行，儿童则根据年龄适当调整禁食禁饮时间，通常6岁以上儿童检查前6小时禁食固体食物，2小时前禁饮清流质（如清水、糖水等）。

二、肠道清洁准备

1.泻药选择：常用复方聚乙二醇电解质散等肠道清洁剂，一般需在检查前4-6小时开始服用，服用时应按照说明书要求将药物溶于一定量的水中，并且要快速饮用，一般每10-15分钟饮用250-500ml，直到排出物为清水样无渣液体，这是保证肠镜检查视野清晰的关键步骤，不同人群均需达到此肠道清洁标准，对于老年人，由于其肠道功能可能相对较弱，更要密切关注排便情况，确保肠道充分清洁。

2.特殊人群注意事项：对于糖尿病患者，选择无糖型的肠道清洁剂，避免引起血糖波动；对于心功能不全患者，要注意泻药的用量，防止因大量饮水加重心脏负担。

三、药物调整

1.抗凝药物：正在服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，需根据病情和医生评估决定是否暂停服用。一般非甾体类抗凝药物可能需要在检查前3-7天暂停，具体要由心内科或相关专科医生根据患者的血栓风险和出血风险进行评估后决定，这是为了避免检查过程中发生出血风险增加的情况，不同病情的患者评估标准不同，例如对于有过心肌梗死病史的患者，血栓风险较高，暂停抗凝药物需更加谨慎。

2.降糖药物：糖尿病患者检查当天早晨应暂停口服降糖药物，可改为皮下注射胰岛素，防止检查过程中发生低血糖，儿童糖尿病患者同样需要调整降糖方案，以维持血糖稳定。

四、其他注意事项

1.心理准备：保持放松的心态，避免过度紧张，过度紧张可能会导致肠道痉挛，影响检查操作。无论是成人还是儿童，都需要进行心理疏导，儿童可通过家长的安抚等方式缓解紧张情绪。

2.告知医生病史：要详细告知医生自己的病史，包括是否有心血管疾病、糖尿病、胃肠道手术史等。例如有胃肠道手术史的患者，肠镜检查时需要特别注意进镜操作，防止穿孔等并发症，不同病史的患者在检查过程中的风险评估和应对措施不同。

3.携带相关资料：携带既往的病历、检查报告等资料，方便医生参考，儿童患者也需携带相关的生长发育、疾病诊疗等资料，以便医生全面了解病情。