飞蚊症是怎么回事

飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的病症，分生理性和病理性。生理性与年龄、高度近视有关，病理性由眼内疾病引起。表现为眼前黑影及闪光感，通过眼底等检查诊断，生理性一般观察，病理性针对原发病治疗，不同特殊人群如老年人、高度近视者、孕期女性、儿童有相应注意事项。

成因

生理性飞蚊症：常见于老年人和高度近视者。老年人随着年龄增加，玻璃体逐渐发生退行性改变，出现液化、浓缩等情况，导致原本均匀的玻璃体出现混浊物，从而产生飞蚊症；高度近视者由于眼轴拉长，玻璃体也容易发生变性，进而引发飞蚊症。

病理性飞蚊症：由眼内疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血等。视网膜裂孔是由于视网膜周边部变薄等原因导致，当玻璃体牵拉视网膜裂孔时，可能会引起飞蚊症加重；视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，会伴有大量飞蚊出现；葡萄膜炎时，炎症细胞等进入玻璃体，导致玻璃体混浊；玻璃体出血可能是由于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起，血液进入玻璃体，造成飞蚊症。

飞蚊症的表现

患者主要表现为眼前有飘动的黑影，形状多样，如点状、线状、絮状等，有的患者还会感觉到闪光感，尤其在眼球转动或看向明亮处时较为明显。

飞蚊症的诊断

医生通常会通过眼底检查、裂隙灯检查、眼部B超等进行诊断。眼底检查可以观察视网膜、玻璃体等结构的情况；裂隙灯检查能更细致地查看眼前节及玻璃体的状况；眼部B超有助于发现玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜病变等情况。

飞蚊症的处理

生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，定期观察即可。但如果飞蚊症突然增多，影响生活，需要及时就医。对于高度近视者，要定期进行眼底检查，预防视网膜脱离等严重并发症的发生。

病理性飞蚊症：需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔；如果是视网膜脱离，可能需要手术治疗；葡萄膜炎引起的需要抗炎治疗；玻璃体出血者根据出血量等情况决定是保守治疗还是手术治疗等。

特殊人群飞蚊症注意事项

老年人：随着年龄增长，眼部各结构逐渐老化，发生飞蚊症的风险增加，且可能伴有其他眼部疾病。老年人应定期进行眼部检查，以便早期发现和处理病理性飞蚊症相关的眼部问题。

高度近视者：高度近视者眼轴较长，视网膜相对较薄，发生视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症的风险高于常人。除了关注飞蚊症外，要避免剧烈运动、眼部受到外伤等，定期进行眼底散瞳检查，一旦发现视网膜病变等情况能及时干预。

孕期女性：孕期女性身体激素水平变化等可能对眼部产生一定影响，若出现飞蚊症相关异常情况，应及时就医，在医生指导下进行检查和评估，因为某些眼部疾病可能会影响孕期健康及胎儿情况，但要避免盲目使用药物治疗眼部问题。

儿童：儿童飞蚊症相对较少见，若出现飞蚊症，多考虑病理性因素，如先天性玻璃体异常等，需要及时就医进行详细检查，因为儿童眼部还在发育中，及时诊断和处理原发病非常重要，同时要避免儿童过度用眼等情况。