远视手术都有哪些

远视手术主要分为角膜屈光手术、晶状体屈光手术及巩膜屈光手术三大类，具体手术方式及适用情况如下：

一、角膜屈光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层调整曲率，适用于18岁以上、近两年近视度数稳定（每年变化≤50度）、无圆锥角膜等角膜病变者，对中低度远视（≤600度）矫正效果明确，术后视力恢复快，适合运动量大或职业要求美观者，但角膜厚度不足（＜480μm）、重度干眼症患者不建议采用。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：无需制作角膜瓣，仅去除角膜表层上皮后行准分子激光切削，术后舒适度较高，适合角膜较薄（450-480μm）或无法耐受LASIK负压吸引的患者，中低度远视（≤500度）矫正效果稳定，但上皮修复期需1-2周，期间需避免揉眼及强光刺激，高度近视合并散光者需谨慎选择。

3.经上皮准分子激光角膜切削术（TransPRK）：直接对角膜上皮层进行激光切削，适合远视度数稳定、角膜厚度尚可但无法接受LASIK的患者，术后3-5天视力明显提升，无角膜瓣移位风险，对运动爱好者等频繁眼部活动人群较友好，但需注意术后3个月内避免游泳等眼部接触水行为，糖尿病患者需先控制血糖至稳定水平。

二、晶状体屈光手术

1.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：通过微创切口将人工晶体植入前房与虹膜之间，不切削角膜，适合角膜较薄（＜480μm）、高度远视（＞600度）或合并散光患者，年龄建议18-50岁（无晶状体混浊风险），术前需排除闭角型青光眼、前房过浅（＜2.8mm）等情况，术后3个月内避免剧烈运动（如潜水、蹦极），高血压患者需在血压控制平稳（收缩压＜160mmHg）后手术，可保留调节功能，适合需长期用眼的办公人群。

2.多焦点人工晶状体置换术：针对远视合并老花眼患者，可同时矫正远视及改善老视症状，适合40岁以上、远视度数稳定且无白内障风险者，术后夜间视力波动可能影响驾驶安全，需提前告知职业需求，既往有青光眼病史者需排除眼压升高风险，术后需定期监测眼压变化。

三、巩膜屈光手术

1.后巩膜加固术：通过加固眼球后巩膜层延缓眼轴增长，适用于病理性近视合并远视（眼轴＞26mm）患者，年龄建议12-18岁（近视进展期），术后需避免长时间近距离用眼（如连续阅读＞1小时需休息），青少年患者需定期复查眼轴长度（每半年1次），高度近视合并视网膜病变者需优先控制眼底病变进展，避免手术刺激加重眼底风险。

特殊人群注意事项：儿童远视优先采用框架眼镜矫正，手术需延迟至18岁后度数稳定；孕妇因激素变化可能导致屈光状态波动，建议产后6个月后评估手术；角膜过薄（＜450μm）、重度干眼症（泪液分泌＜10mm/5分钟）等患者需优先选择非手术矫正方式，术后需严格遵循医嘱用药（如人工泪液、抗生素滴眼液），避免因自行用药导致眼部感染或刺激。