后背疼挂哪个科？

后背疼可根据不同情况挂不同科室，由骨骼、肌肉、关节等问题引起挂骨科，后背疼伴胸部症状挂胸外科，由风湿免疫性疾病引起挂风湿免疫科，后背疼伴严重症状如突发剧烈胸痛等危急情况挂急诊科，各科室有相应适用情况及相关检查。

一、骨科

1.适用情况：如果后背疼是由骨骼、肌肉、关节等问题引起，如颈椎病引发的后背牵涉痛、肩周炎放射至后背的疼痛、背部肌肉劳损、椎间盘突出导致的后背疼等情况，可挂骨科。例如，椎间盘突出症是因为椎间盘的退变、损伤等因素，使椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起后背相应区域的疼痛，这种情况属于骨科的诊疗范畴。不同年龄段人群，如年轻人可能因运动损伤等导致后背疼挂骨科，老年人可能因退行性骨关节病等原因挂骨科。

2.相关检查：可能会进行X线检查，可初步观察骨骼的形态、结构，如是否有骨折、骨质增生等；CT检查能更清晰地显示骨骼、椎间盘等结构的细节，帮助判断椎间盘突出的程度等；磁共振成像（MRI）对软组织的显示更清晰，能很好地观察肌肉、韧带、神经等组织的情况，对于判断椎间盘突出压迫神经的情况等有重要价值。

二、胸外科

1.适用情况：当后背疼伴随胸部的一些症状时，可能需要挂胸外科，比如胸膜炎引起的后背放射性疼痛，同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状；肺部肿瘤侵犯胸膜、胸壁等导致的后背疼，可能还会有咳嗽、咯血、消瘦等表现。不同性别方面，男性和女性在胸外科相关疾病导致后背疼的情况并无绝对差异，但某些疾病的发病率可能因性别有一定不同，不过主要还是依据疾病本身的表现来判断是否挂胸外科。

2.相关检查：胸部X线可初步查看肺部、胸廓等情况；胸部CT能更详细地显示肺部病灶、胸膜病变等；血液检查如肿瘤标志物等对于排查肺部肿瘤等有一定辅助作用。

三、风湿免疫科

1.适用情况：若后背疼是由风湿免疫性疾病引起，像强直性脊柱炎，多见于青少年男性，主要表现为下背部或腰骶部疼痛，逐渐向上发展，可累及后背，同时可能伴有晨僵、关节肿痛等症状；类风湿关节炎也可能出现后背关节受累疼痛的情况，这时候需要挂风湿免疫科。不同年龄阶段，青少年和中老年都可能患风湿免疫性疾病导致后背疼，生活方式方面，长期处于潮湿环境等可能增加患风湿免疫性疾病的风险。

2.相关检查：自身抗体检查是重要的项目，如类风湿因子、抗核抗体、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等，这些抗体的检测有助于诊断风湿免疫性疾病；影像学检查如骶髂关节CT等对于强直性脊柱炎的诊断有重要意义。

四、急诊科

1.适用情况：如果后背疼伴随严重的症状，如突发的剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等，可能是一些危急重症，像主动脉夹层，这种情况病情危急，需立即挂急诊科进行救治。无论年龄、性别，一旦出现上述危急情况都要优先挂急诊科。

2.相关检查：可能会进行心电图检查来初步判断心脏情况；血液检查如心肌酶谱等排查心肌梗死等；影像学检查如主动脉CTA等明确主动脉夹层等情况。