什么是免疫治疗以及接受免疫治疗需要注意什么

免疫治疗是借助药物等激活自身免疫系统对抗疾病调节免疫检查点的治疗方式，治疗前需全面评估基础健康状况与排查病史，治疗中要密切监测免疫相关不良反应和肿瘤病情，生活方式需调整作息饮食并适度运动，孕妇及哺乳期女性应避免免疫治疗，有基础病史患者需谨慎权衡风险与获益。

一、什么是免疫治疗

免疫治疗是借助药物或其他手段激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤等疾病的治疗方式。其核心机制是通过调节免疫系统中的免疫检查点（如PD-1/PD-L1等通路），解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞。例如，免疫检查点抑制剂类药物可阻断肿瘤细胞逃避免疫攻击的通路，让免疫系统发挥正常的抗肿瘤作用。

二、接受免疫治疗需要注意的事项

（一）治疗前全面评估

1.基础健康状况评估：需对患者的肝肾功能、心肺功能等进行详细检查，因为不同年龄、性别患者的基础健康状态不同，例如老年患者可能存在器官功能减退，治疗时需充分考量其耐受能力；同时要明确肿瘤的分期、分型等情况，以便制定个性化治疗方案。

2.病史排查：尤其要了解患者既往是否有自身免疫性疾病病史，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，因为有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗时，发生免疫相关不良反应的风险可能更高，需谨慎评估治疗的必要性与风险。

（二）治疗中密切监测

1.免疫相关不良反应监测：治疗过程中要密切关注是否出现免疫相关不良反应，常见的如皮肤方面可能出现皮疹，内分泌系统可能出现甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退），呼吸系统可能出现肺炎等。不同人群对不良反应的表现可能有差异，比如儿童患者出现不良反应的表现可能与成人不同，需加强针对性监测，定期检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、胸部影像学等相关指标。

2.肿瘤病情监测：定期通过影像学检查（如CT、MRI等）评估肿瘤的变化情况，以判断免疫治疗的疗效，不同年龄、病情进展不同的患者肿瘤变化的观察频率和重点可能有所不同。

（三）生活方式调整

1.作息与饮食：保持规律作息，保证充足睡眠，同时维持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，健康的生活方式有助于维持机体免疫功能稳定，不同生活方式习惯的患者需针对性引导建立健康生活模式。

2.适度运动：在身体允许的情况下进行适度运动，如散步等，但要避免过度劳累，运动强度需根据患者自身状况调整，以不加重身体负担为宜。

（四）特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：免疫治疗药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇及哺乳期女性应避免接受免疫治疗，需与医生充分沟通选择其他合适的治疗方案。

2.有基础病史患者：对于有自身免疫性疾病等基础病史的患者，使用免疫治疗时需更加谨慎权衡风险与获益。医生会综合评估原有病情控制情况、免疫治疗可能带来的影响等多方面因素，再决定是否采用免疫治疗及制定相应的监测和应对措施。