病情描述:体检需要包含哪些检查项目
副主任医师 中山大学附属第三医院
体检包含一般检查的身高体重及血压测量,实验室检查有血常规、生化(含肝功能、肾功能、血糖、血脂)、尿常规,影像学检查包括胸部X线或CT、腹部超声,特殊人群中儿童侧重生长发育等检查、老年人增骨密度等检查、女性加妇科相关检查、男性关注前列腺相关检查。
一、一般检查
1.身高、体重:通过测量身高、体重可评估身体基本营养状况与发育水平,体重指数(BMI=体重kg/身高m2)能辅助判断是否超重或肥胖,不同年龄、性别有正常范围区间,如成人BMI正常范围多为18.5~23.9。
2.血压:测量血压可初步筛查高血压等心血管疾病风险,不同年龄段正常血压值有差异,如成人收缩压正常范围多为90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,红细胞相关指标可判断有无贫血,白细胞计数能提示是否存在感染或血液系统疾病,血小板数值可反映凝血功能等情况。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,反映肝脏代谢、合成及损伤情况,若指标异常可能提示肝炎、脂肪肝等肝脏病变。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标可评估肾脏滤过功能,协助判断是否存在肾功能不全。
血糖:空腹血糖用于排查糖尿病,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可诊断糖尿病,空腹血糖在6.1~7.0mmol/L属空腹血糖受损。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,LDL-C升高是动脉粥样硬化的危险因素,HDL-C有抗动脉粥样硬化作用。
3.尿常规:检测尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,可辅助诊断泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等疾病,如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变。
三、影像学检查
1.胸部X线或CT:胸部X线可初步观察肺部有无炎症、结节、占位等病变;胸部CT对肺部细微病变显示更清晰,有助于早期发现肺癌等肺部疾病。
2.腹部超声:能检查肝、胆、胰、脾、肾等器官形态、大小及有无结石、囊肿、肿瘤等病变,如超声发现胆囊结石可提示胆囊炎等可能。
四、特殊人群体检注意事项
1.儿童:避免不必要的辐射检查,除常规一般检查、血常规等外,侧重生长发育相关检查,如骨龄评估等,关注身高、视力、听力等情况,儿童视力检查可通过视力表等初步筛查屈光不正等问题。
2.老年人:除常规检查外,增加骨密度检查排查骨质疏松,肿瘤标志物筛查(如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP等)辅助早期发现肿瘤,心电图检查监测心脏节律等情况。
3.女性:除常规检查外,增加妇科检查,包括乳腺超声(筛查乳腺增生、肿瘤等)、子宫附件超声(了解子宫、卵巢情况)、宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒检测)联合筛查宫颈癌等。
4.男性:关注前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测辅助排查前列腺癌,直肠指检可初步触诊前列腺情况。