病情描述:左肩疼痛是什么原因引起的
主任医师 北京医院
左肩疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期过度使用、年龄、生活方式、病史影响)、肩周炎(年龄、性别、生活方式、病史影响)、肩袖损伤(肩部外伤或反复过度使用、年龄、职业、病史影响)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根、不良姿势、年龄、既往病史影响)、心脏疾病(心脏缺血放射疼痛、年龄、家族史、基础疾病、生活方式影响)。
一、肩部肌肉劳损
1.原因:长期过度使用左肩进行重复性动作,如频繁打字、肩部大幅度运动等,会导致肩部肌肉劳损。例如,从事需要频繁抬手操作的工作,像装配工人长时间抬手装配零件,就容易引发左肩肌肉劳损。
2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,中老年人相对更易出现肩部肌肉劳损;生活方式上,长期保持不良姿势,如弯腰驼背且左肩长期处于不当位置,会增加患病风险;病史方面,若既往有肩部损伤未完全恢复,再次过度使用左肩时更易发生肌肉劳损。
二、肩周炎
1.原因:肩周炎是引起左肩疼痛常见原因之一,多因肩关节周围组织发生炎症、粘连等病变所致。一般是随着年龄增长,肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊等组织发生退行性改变,加上长期过度活动、姿势不良等因素诱发。
2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发,即所谓“五十肩”;女性相对男性可能因生理结构等因素,在更年期等特殊时期更易患肩周炎;生活方式上,长期缺乏肩部活动锻炼,肩部血液循环不畅,易引发肩周炎;病史方面,有肩部外伤史或肩部长期受寒等情况,会增加患肩周炎风险。
三、肩袖损伤
1.原因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,肩部外伤或反复过度使用肩部可导致肩袖损伤,比如肩部突然受到外力撞击,或运动员频繁进行肩部投掷动作等。
2.影响因素:年龄上,中老年人肩袖组织退变,更易发生损伤;运动爱好者或从事重体力劳动人群,因肩部活动频繁或承受较大力量,肩袖损伤风险较高;病史方面,有肩部既往损伤史的人,肩袖再次损伤几率增加。
四、颈椎病
1.原因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫神经根时,可引起左肩放射性疼痛。当颈椎间盘退变,椎间隙变窄,刺激周围神经,疼痛可放射至肩部。
2.影响因素:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群,颈椎承受压力较大,易患颈椎病进而引发左肩疼痛;年龄增长导致颈椎退变,中老年人患病几率增加;有颈椎既往病史的人,病情复发时更易出现左肩放射性疼痛。
五、心脏疾病
1.原因:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可表现为左肩放射性疼痛。这是因为心脏缺血时,疼痛信号通过神经传导,可能放射至左肩部位。
2.影响因素:年龄较大且有心血管疾病家族史的人群,患心脏疾病并引发左肩疼痛的风险较高;患有高血压、高血脂等基础疾病的人,心脏疾病发生几率增加,进而可能出现左肩放射性疼痛;生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等,会加重心血管负担,增加相关心脏疾病风险。