病情描述:夏天膝盖摔伤怎么办
主任医师 山东省立医院
夏天膝盖摔伤后,需优先进行紧急处理以减少损伤加重,随后规范清洁伤口并密切观察症状,必要时及时就医。紧急处理应遵循休息、冰敷、加压、抬高原则,伤口护理需注意清洁与防感染,特殊人群需加强护理,预防措施可降低复发风险。
一、紧急处理
制动休息:立即停止活动,避免站立或行走,防止损伤进一步加重,尤其避免负重或膝关节屈伸动作。
冰敷处理:使用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,敷于伤处15-20分钟,间隔1-2小时重复一次,每次冰敷时避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤。冰敷可通过低温抑制局部血液循环,减少炎症渗出和肿胀,缓解疼痛。
加压包扎:使用弹性绷带适度加压包裹伤处,从远端向近端包扎,松紧以能触摸到足背动脉搏动且不影响血液循环为宜,可减少组织液渗出。
抬高患肢:将伤肢抬高至高于心脏水平,通过重力作用促进血液回流,减轻肿胀。
二、伤口清洁与护理
冲洗清洁:若伤口有泥沙、污垢等异物,先用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除可见污染物,避免使用自来水或酒精等刺激性液体直接冲洗。
消毒处理:若伤口浅表且无明显渗液,可涂抹碘伏(而非酒精)进行消毒,范围以伤口周围5cm皮肤为宜,避免碘伏进入伤口深部刺激组织。若伤口较深或有出血,需由医护人员评估是否需清创或缝合。
保护包扎:使用无菌纱布或透气创可贴覆盖伤口,保持干燥。夏季出汗多,每日更换1-2次包扎物,若纱布被汗水浸湿或污染,需立即更换,避免细菌滋生。
三、症状观察与就医指征
需就医情况:若出现伤口持续渗液(呈黄色、绿色脓性分泌物)、红肿热痛加重(皮温升高且范围扩大)、肢体活动时剧痛、关节活动受限(如无法弯曲或伸直)、伤后24小时内出现发热(体温≥38℃)或局部麻木、感觉异常等,可能提示感染或骨折、神经损伤,需及时到骨科或急诊科就诊,必要时进行影像学检查(如X线、超声)明确诊断。
居家观察:若伤口仅为轻微擦伤,经清洁包扎后红肿逐渐消退,疼痛减轻,无发热及异常分泌物,可继续观察3-5天,期间避免伤口碰水,保持干燥。
四、特殊人群注意事项
儿童:皮肤屏障功能较弱,夏季摔伤后易因出汗引发感染,建议使用生理盐水清洁后,涂抹儿童专用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏,需遵医嘱),避免使用刺激性药物,伤口愈合期间避免剧烈运动,防止二次损伤。
老年人:膝关节多伴随退行性改变(如骨关节炎),摔伤后骨折风险高,即使肿胀不明显,也需警惕骨折可能,建议及时就医检查,避免延误治疗导致关节畸形或长期疼痛。
糖尿病患者:血糖控制不佳时伤口愈合延迟,易继发感染,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),伤口清洁后需定期消毒,必要时口服抗生素(需遵医嘱),避免自行用药,以防诱发低血糖或其他并发症。
五、预防措施
夏季户外活动(如运动、登山)时穿防滑运动鞋,避免在高温时段(10:00-16:00)暴晒下长时间行走,运动前做好膝关节热身(如缓慢屈伸、绕环),减少摔倒风险。