病情描述:备孕检查什么项目
主任医师 复旦大学附属中山医院
备孕包括女性和男性检查项目。女性一般检查了解基本身体状况,妇科检查有白带常规、宫颈筛查、超声检查,实验室检查含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能、血糖检查及TORCH筛查;男性一般检查了解基本状况,精液常规检查很重要,还有生殖系统超声检查、传染病筛查,有不良生育史男性需染色体检查。
妇科检查:
白带常规:检查有无阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗再备孕,常见阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等会影响精子通过及胚胎着床。
宫颈筛查:包括宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排查宫颈病变及有无高危型HPV感染,HPV持续感染可能引发宫颈病变,影响备孕及妊娠。
超声检查:了解子宫形态、大小及有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等子宫病变,以及卵巢大小、形态、有无卵巢囊肿等卵巢情况,子宫形态异常或肌瘤等可能影响胚胎着床。
实验室检查:
血常规:了解有无贫血等血液系统疾病,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题,常见的有缺铁性贫血等。
尿常规:检查肾功能及有无泌尿系统感染等,泌尿系统感染在孕期可能加重并影响妊娠。
肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,某些肝肾疾病可能影响受孕及孕期安全用药等,例如严重肝病可能影响药物代谢。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,若患有传染性疾病需在医生指导下评估妊娠风险及进行相应干预,例如乙肝需评估母婴传播风险并采取阻断措施。
性激素六项:了解内分泌状况,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等,激素水平异常可能导致排卵障碍等不孕问题,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项异常。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响胎儿的生长发育,尤其是神经系统和智力发育,常见的有甲状腺功能亢进或减退。
血糖检查:包括空腹血糖及糖耐量试验,排查糖尿病,孕期糖尿病会增加流产、早产、巨大儿等风险。
TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,备孕女性若未感染过相关病原体且无免疫力,需提前接种疫苗等进行预防。
男性备孕检查项目
一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。
精液常规检查:是男性备孕的重要检查,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等,了解精子的数量、活力和形态是否正常,精液异常是导致男性不育的常见原因之一,如少精症、弱精症、畸形精子症等。
生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等情况,排查有无精索静脉曲张、睾丸附睾炎等影响精子生成和发育的疾病,精索静脉曲张可能导致精子质量下降。
传染病筛查:同女性一样需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,防止疾病传播给配偶及胎儿。
染色体检查:对于有不良生育史(多次流产、胎儿畸形等)的男性,需进行染色体检查,排查染色体异常导致的不育问题。