病情描述:直肠癌的早期症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
直肠癌早期有多种症状,排便习惯改变表现为排便次数增多、腹泻与便秘交替;大便性状改变包括大便变细、便血;会有腹痛,多为下腹隐痛或胀痛;还可能出现贫血、部分患者可摸到腹部肿块,不同年龄、性别人群均可出现相关症状,但腹部肿块相对不是早期常见表现。
排便次数增多:正常排便规律被打破,可能出现比以往更频繁的排便情况。对于本身排便规律的人群,若短期内排便次数明显增加,需警惕。例如一些患者可能原本1-2天排便一次,突然变为每天3-4次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱,从而引起排便次数增多。
腹泻与便秘交替:肠道内肿瘤生长影响正常的消化和排便功能,使得肠道的节律出现异常。部分患者会先出现一段时间的腹泻,然后又出现便秘,交替出现。这种情况在不同年龄、性别等人群中都可能发生,比如中年女性也可能出现此类排便习惯的改变,主要是由于直肠癌肿影响了肠道的正常传输功能。
大便性状改变
大便变细:肿瘤在肠道内生长,占据一定空间,会使肠腔狭窄,从而导致排出的大便形状变细。就像管道被部分堵塞后,通过的水流会变细一样,肠道内肿瘤生长使大便通过受阻,大便就会变细。不同年龄的人群都可能出现,比如老年人群也可能因为直肠癌出现大便变细的情况,这是由于肿瘤逐渐增大,肠道管腔狭窄所致。
便血:粪便表面带血或便后滴血等。便血是比较常见的早期症状之一,血液颜色多为暗红色或鲜红色。这是因为肿瘤组织质地较脆,容易破裂出血,血液与大便混合。不同性别、年龄的患者都可能出现,例如年轻男性也可能出现这种情况,便血的量一般初期较少,但随着病情发展可能会有所变化。肿瘤的位置不同,便血的表现也可能有差异,距肛门较近的肿瘤更容易出现便后滴血等情况。
腹痛
隐痛或胀痛:早期直肠癌可能引起腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多在下腹部。疼痛程度一般较轻,容易被忽视。这是由于肿瘤刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道功能紊乱导致。不同年龄阶段的人群都可能出现,比如儿童若患直肠癌也可能出现腹痛,但相对较少见,主要是因为儿童直肠癌较为罕见,但一旦发生也会出现类似的腹部不适症状。不同性别患者出现腹痛的机制相似,都是肿瘤对肠道的刺激引起。
其他症状
贫血:长期少量便血可能导致慢性失血,进而引起贫血。患者可能出现乏力、面色苍白等症状。对于不同年龄人群,贫血的表现可能有所不同,老年人群可能更易出现乏力、头晕等表现,而年轻人群可能除了乏力外,还可能影响日常活动耐力等。女性患者若出现长期慢性失血导致的贫血,可能会影响月经周期等情况,但这不是特异性表现。
腹部肿块:部分患者可在腹部摸到肿块,但一般早期肿块较小,质地可能较硬,位置多在下腹部。不过能摸到腹部肿块相对来说已经不是特别早期的表现了,不同年龄、性别人群都可能触及,但发现率相对较低。年龄较大的人群由于身体机能等因素,可能在体检时更易发现腹部肿块,但也需要结合其他症状综合判断。