不孕不育专科如何治疗

不孕不育治疗涵盖男性精液分析异常因感染选抗感染、内分泌异常则调节，女性排卵障碍经B超监测用促排卵药多囊需调代谢，输卵管堵塞粘连用疏通手术，子宫内膜薄或宫腔粘连用药物或手术改善，辅助生殖有试管婴儿适常规治疗无效夫妇及单精子注射针对男性严重少弱畸形精子症，男女需调整生活方式，高龄女性尽早生育评估尽快用辅助生殖并加强孕期管理，男性高龄早查精液处理影响精子质量因素，有特殊病史人群依病史制定方案内分泌疾病先控基础病。

一、男性因素相关治疗

1.精液分析异常处理：通过精液常规等检查明确精子数量、活力、形态等指标情况，若因感染致精液异常，依据病原体类型选择抗感染治疗，如存在细菌感染可采用对应抗生素。

2.内分泌异常调整：针对内分泌激素水平异常影响生精功能者，依具体激素异常状况进行调节，例如雄激素缺乏可考虑补充雄激素相关治疗。

二、女性因素相关治疗

1.排卵障碍干预：经B超监测排卵，对排卵异常者，运用促排卵药物调节排卵，若为多囊卵巢综合征致排卵障碍，需综合调整代谢等促进排卵。

2.输卵管因素处理：对于输卵管堵塞、粘连等引发的不孕，依据情况选择输卵管疏通手术，如腹腔镜下输卵管整形术，以恢复输卵管正常功能。

3.子宫内膜因素调整：针对子宫内膜薄、宫腔粘连等影响着床者，通过药物或手术改善子宫内膜状态，如宫腔粘连行宫腔镜下粘连分解术。

三、辅助生殖技术应用

1.试管婴儿技术：包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，适用于常规治疗无效的不孕不育夫妇，将卵子与精子取出体外受精培养后移植回宫腔，需依患者具体情况（如女性卵巢功能、子宫环境及男性精子情况等）评估是否适用。

2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：针对男性严重少、弱、畸形精子症等，将单个精子直接注射入卵母细胞内实现受精，提升受精成功率。

四、综合生活方式调整

1.男性方面：避免长期处于高温环境、戒烟限酒、避免过度劳累，因高温、吸烟饮酒会影响精子质量，过度劳累可干扰内分泌及生精功能。

2.女性方面：保持规律作息、合理饮食、控制体重于合适范围，肥胖或消瘦均会影响排卵及内分泌，规律作息利于维持内分泌稳定；避免接触有害物质，如某些化学毒物、放射性物质等，以防损害生殖系统。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性：随年龄增长卵巢储备功能下降、卵子质量降低，不孕不育风险增加，需尽早进行生育评估，可尽快尝试辅助生殖技术，治疗中密切监测卵巢反应，因高龄妊娠并发症风险高，需加强孕期管理。

2.男性高龄：年龄增长致精子质量下降，应尽早关注生育问题，进行精液等相关检查，积极处理可能影响精子质量的因素（如慢性疾病等）。

3.有特殊病史人群：如盆腔手术史致输卵管粘连的女性，治疗不孕不育时需充分考量既往病史对生殖系统的影响，制定个性化方案；有内分泌疾病（如甲状腺疾病）者，需先控制基础疾病，因甲状腺功能异常会影响生殖内分泌进而影响生育。