病情描述:去火的药
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
常见去火的药分为清热泻火药(如石膏、知母)、清热燥湿药(如黄芩、黄连)、清热解毒药(如金银花、连翘),特殊人群儿童、孕妇、老年人使用去火药物需注意,儿童需谨慎、孕妇需格外小心、老年人要考虑脏器功能及药物相互作用等情况。
一、清热泻火药
石膏:为硫酸盐类矿物石膏族石膏,生用具有清热泻火、除烦止渴之效,常用于温热病气分实热证,如高热、口渴、脉洪大等。现代研究表明,石膏主要含硫酸钙,能解热、抗炎。
知母:为百合科植物知母的干燥根茎,有清热泻火、滋阴润燥之功,常用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳等。知母含多种甾醇类化合物等成分,能调节机体代谢、抗炎等。
二、清热燥湿药
黄芩:为唇形科植物黄芩的干燥根,有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎之效,适用于湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽等。黄芩含黄芩苷等成分,具有抗菌、抗炎、解热等作用。
黄连:为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,功效为清热燥湿、泻火解毒,常用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏等。黄连含小檗碱等多种生物碱,抗菌作用显著,对多种细菌有抑制作用。
三、清热解毒药
金银花:为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花,有清热解毒、疏散风热之效,可用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等。金银花含绿原酸等成分,能抗菌、抗炎、解热。
连翘:为木犀科植物连翘的干燥果实,功效是清热解毒、消肿散结、疏散风热,常用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴等。连翘含连翘苷等成分,有抗菌、抗炎、解热作用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童处于生长发育阶段,使用去火药物需谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些清热药可能对其肝肾功能有一定影响。例如,年幼儿童应避免自行使用成人的清热泻火药物,若有上火表现,如小儿出现发热、烦躁、口舌生疮等,应在医生指导下选择儿童专用的、药性较为温和的清热药物,且用药剂量需严格按照儿童体重或年龄进行准确计算,因为儿童对药物的耐受性与成人不同,不当用药可能导致不良反应。
孕妇:孕妇属于特殊人群,使用去火药物需格外小心。某些清热药可能会对胎儿产生影响。比如一些具有活血化瘀、寒凉性质较强的清热药,可能引起子宫收缩等,增加流产风险。孕妇若有上火情况,应先通过调整饮食等非药物方式尝试缓解,如多喝水、清淡饮食等,若必须用药,需在医生充分评估利弊后,选择对胎儿影响较小的药物,且严格遵循医嘱用药。
老年人:老年人各脏器功能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降。在使用去火药物时,要考虑其肝肾功能减退的情况。例如一些经肝肾代谢的清热药,可能加重肝肾负担。老年人上火时,除了合理用药外,还应注意用药过程中监测肝肾功能,同时结合自身的基础疾病情况,如老年人常伴有高血压、糖尿病等,某些清热药可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用,需谨慎选择和使用。