病情描述:什么叫腰腹抽脂
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰腹抽脂是通过医学手段去除腰腹部皮下多余脂肪的美容外科手术,属于体表脂肪抽吸术范畴。手术利用负压吸引或能量辅助技术(如超声、激光)破坏并吸出脂肪细胞,减少脂肪数量,达到局部塑形目的。
核心定义与原理
1.1定义:针对腰腹部(含上腹、下腹、侧腰等区域)皮下脂肪堆积,通过专业器械结合麻醉技术抽出多余脂肪细胞,减少脂肪数量,达到局部塑形目的。
1.2原理:成年后脂肪细胞数量固定,手术通过两种方式实现减脂:一是负压吸引直接吸出脂肪细胞;二是超声、激光等能量设备辅助脂肪溶解,使脂肪细胞破裂后更易被吸出。
适用与禁忌人群
2.1适用人群:18-55岁,BMI18.5-25,腰腹局部脂肪堆积明显(如“游泳圈”“小肚腩”),且通过运动饮食无法改善者。BMI>28需先通过健康减重降低脂肪总量,再评估局部塑形需求。
2.2禁忌人群:严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、未控制的高血压(血压>160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L);凝血功能障碍(如血友病)、皮肤感染或湿疹;孕期/哺乳期女性;瘢痕疙瘩体质(可能增生瘢痕);对麻醉药物过敏者。
常见手术技术
3.1传统负压吸脂:通过肿胀麻醉液(含利多卡因、肾上腺素)使脂肪层肿胀,再用负压吸引器将脂肪吸出,适用于多数脂肪堆积情况,操作成熟。
3.2超声辅助吸脂:利用超声波能量乳化脂肪细胞,使脂肪乳剂更易被吸出,减少对周围组织损伤,适合脂肪厚度>3cm的区域。
3.3激光辅助吸脂:激光能量溶解脂肪同时刺激胶原蛋白收缩,减少术后皮肤松弛,适合脂肪量中等、需兼顾皮肤紧致的患者。
术后护理与效果
4.1术后护理:持续穿戴医用塑身衣1-3个月(前2周需24小时佩戴),保持伤口清洁干燥,避免沾水;术后1周内以轻度活动为主,2周后可逐渐恢复日常活动;饮食清淡,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素,避免辛辣、高盐高脂食物。
4.2效果与风险:术后即刻可见腰腹轮廓改善,3-6个月达到稳定效果。脂肪细胞永久减少,需保持健康体重和运动习惯维持效果。并发症发生率<5%,短期可见肿胀、淤青(1-2周消退),罕见感染、血清肿或皮肤凹凸不平(与医生技术和术后护理相关)。
特殊人群提示
5.1未成年人(<18岁):身体发育未完成,皮下脂肪和组织结构不稳定,吸脂可能导致局部发育不对称或影响皮肤正常代谢,不建议进行。
5.2孕期/哺乳期女性:激素波动导致脂肪分布变化,吸脂可能影响乳汁质量,且术后药物治疗(如抗生素)可能通过乳汁传递给婴儿,建议哺乳期结束后再考虑。
5.3基础疾病患者:高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需血糖稳定(糖化血红蛋白<7%),心功能不全者需经心脏科医生评估耐受度,避免术中风险。