病情描述:避孕的方法有什么
主任医师 复旦大学附属中山医院
避孕方法包括宫内节育器,原理是局部组织对异物反应影响受精卵着床,特点是有效率较高、适用于特定人群;避孕药分复方口服避孕药和紧急避孕药,复方短效口服避孕药正确使用有效率高需规律服用,复方长效口服避孕药因副作用多少用,紧急避孕药是避孕失败补救措施不能常规用且有副作用限制使用次数;避孕套原理是性交时阻止精子入阴道还预防性传播疾病,使用方便对部分人群适用;绝育术分男性绝育术和女性绝育术,男性是输精管结扎术,女性是输卵管结扎术,分别适用于相应人群且有禁忌证。
一、宫内节育器
1.原理:通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的。
2.特点:
有效率较高,一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器,其避孕有效率可达90%以上。
适用于已婚已育、长期避孕的女性,但对于有生殖道急性炎症、月经过多过频、生殖道畸形等情况的女性不适用。对于哺乳期女性,一般在产后42天且子宫恢复良好后可放置。
二、避孕药
1.复方口服避孕药
原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来避孕。
特点:
复方短效口服避孕药,如复方炔诺酮片等,正确使用避孕有效率达99%以上。但需要规律服用,若漏服可能会影响避孕效果。适用于健康的育龄女性,但有严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因阴道出血等情况的女性不宜使用。
复方长效口服避孕药,由于其激素含量大,副作用较多,现在已较少使用。
2.紧急避孕药
原理:在无防护性生活或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠而采用的补救避孕法,主要通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用。
特点:
仅作为避孕失败的补救措施,不能常规使用。如左炔诺孕酮片,避孕有效率约为85%。一般在无保护性交后72小时内服用第一片,12小时后服用第二片。但紧急避孕药副作用相对较大,可能会引起恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱等,且一个月经周期中只能使用一次,一年内使用不宜超过3次。
三、避孕套
1.原理:在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。
2.特点:
使用方便,正确使用避孕有效率可达85%左右。对于有性传播疾病高危行为的人群,使用避孕套可有效降低感染风险。适用于大部分人群,包括新婚夫妇、健康状况不佳不适合使用避孕药等情况的人群。但对橡胶过敏者不宜使用。
四、绝育术
1.男性绝育术:主要是输精管结扎术,通过阻断精子输出通道来达到避孕目的。术后一般不会立即达到完全绝育效果,需要通过精液检查确认无精子后才能认为达到绝育。适用于已婚已育、自愿要求绝育的男性,但有出血倾向、生殖系统炎症等情况的男性不宜进行。
2.女性绝育术:包括输卵管结扎术等,通过阻断输卵管来阻止精子与卵子相遇而避孕。适用于已婚已育、无手术禁忌证的女性,但有严重全身疾病、盆腔感染、腹壁皮肤感染等情况的女性不宜进行。