病情描述:做胃镜需要做什么准备
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃镜检查前要做好饮食准备,禁食禁饮按要求来特殊情况遵医嘱,停用影响凝血药物并遵医嘱用基础疾病药,缓解紧张情绪,详细告知病史,安排陪同人员并携带相关资料。
检查前禁食禁饮时间:一般要求检查前6-8小时开始禁食,检查前2小时开始禁饮清水等无渣饮品。这是因为如果胃内有食物残留,会影响胃镜观察,还可能在检查过程中导致呕吐、误吸等情况。对于儿童患者,需根据年龄严格控制禁食禁饮时间,比如年龄较小的儿童禁食禁饮时间可能相对更短,但要确保在安全范围内,以避免因饥饿或口渴引起不适且保证检查顺利进行。
特殊饮食情况:如果患者正在服用抗凝药等特殊药物,可能需要调整饮食,但需遵循医生的专业指导。例如正在服用阿司匹林等抗凝药物的患者,饮食调整需在医生评估出血风险后进行,以防止检查过程中出现出血难以控制的情况。
药物准备
停用影响凝血药物:如患者长期服用抗凝剂(华法林等)或抗血小板聚集药物(氯吡格雷等),应提前告知医生,医生会根据患者的病情评估是否需要暂停服用相关药物,因为这些药物可能增加胃镜检查时出血的风险。对于不同年龄的患者,停用药物的时间和方式有所不同,比如儿童患者使用抗凝药物的情况相对较少,但如果有特殊情况也需严格遵循医生的个体化建议。
治疗相关基础疾病药物:如果患者有高血压等基础疾病,检查当天可以用少量清水送服降压药物,以保证血压稳定,避免因血压波动影响检查过程或患者安全。但仍需告知医生正在服用的所有药物,包括降压药、降糖药等,医生会综合评估用药对检查的影响。
心理准备
缓解紧张情绪:很多患者会对胃镜检查存在紧张、恐惧心理,这可能会影响检查的顺利进行。可以通过向患者及家属讲解胃镜检查的过程、安全性等知识来缓解紧张情绪。例如向患者说明现在胃镜检查多采用无痛胃镜等舒适化诊疗方式,减轻患者对疼痛的担忧。对于儿童患者,家长应在检查前安抚好儿童情绪,可通过讲故事、给予适当的心理安慰等方式,让儿童能够配合检查,减少因儿童不配合导致的检查困难或风险增加。
其他准备
告知病史:要详细告知医生自己的病史,包括既往是否有胃镜检查史、是否有消化道疾病史、是否有药物过敏史等。例如如果患者既往有胃镜检查发现胃溃疡的病史,医生在本次检查时会重点关注溃疡的情况;如果患者有药物过敏史,医生会提前做好应对过敏反应的准备。对于特殊人群,如老年人,要特别询问其心肺功能等情况,因为心肺功能不佳可能会影响胃镜检查时的耐受情况。
安排陪同人员:检查时最好有家属陪同,尤其是年龄较大的患者或儿童患者。陪同人员可以在检查后帮助患者安全离开医院,并且在患者紧张时给予心理支持。对于儿童患者,陪同人员要在检查前后照顾好儿童,配合医生的各项安排。
携带相关资料:携带以往的病历、检查报告等资料,方便医生了解病情,更好地进行本次胃镜检查的评估和操作。例如携带之前的胃镜报告,医生可以对比前后病情的变化。