试管需进行哪些检查

男方检查需做精液常规检查了解精子数量、活力、形态等基础指标；女方基础检查包括月经周期第2-3天的妇科超声查子宫等情况、性激素六项评内分泌、血常规看贫血感染、凝血功能评估出血风险、传染病筛查保操作及妊娠安全、甲状腺功能检查调至正常；专项检查有怀疑输卵管不通时的输卵管造影及评估卵巢储备功能的抗苗勒氏管激素检测，特殊人群如年龄大、有既往病史者需相应处理，试管前要保持规律作息等良好生活方式。

一、男方检查

1.精液常规检查：通过对精液的分析，了解精子的数量、活力（前向运动精子的比例等）、形态等情况，这是评估男性生育能力的基础指标，正常精液中精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。

二、女方检查

（一）基础检查

1.妇科超声检查：了解子宫的大小、形态、内膜厚度及双侧卵巢的基础卵泡数量、大小等情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，一般建议在月经周期第2-3天进行，以评估卵巢基础状态。

2.性激素六项检查：包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），通过检测激素水平评估内分泌状态，如FSH在月经周期第2-3天的正常范围一般为3-10mIU/ml，若FSH升高提示卵巢储备功能下降。

3.血常规检查：了解是否存在贫血、感染等情况，血红蛋白正常范围女性为110-150g/L，若血红蛋白过低可能影响妊娠过程中的氧运输等。

4.凝血功能检查：评估凝血状态，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，异常的凝血功能可能在试管操作中增加出血风险。

5.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，保障医疗操作安全及后续妊娠母婴安全，例如乙肝表面抗原阳性等情况需要进行相应的母婴阻断措施。

6.甲状腺功能检查：检测甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响受孕及妊娠结局，需将甲状腺功能调整至正常范围后再进行试管操作。

（二）专项检查

1.输卵管造影检查：若既往有输卵管炎等病史怀疑输卵管不通畅时进行，了解输卵管是否通畅，正常输卵管通畅时造影剂可顺利通过输卵管进入盆腔。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）检测：评估卵巢储备功能，AMH水平反映了卵巢内剩余卵泡的数量，一般AMH正常范围在2-6.8ng/ml，数值越低提示卵巢储备功能越差。

特殊人群方面，对于年龄较大的女性，由于卵巢储备功能随年龄下降，需更密切监测AMH等指标，并提前评估妊娠风险；有既往病史（如糖尿病、高血压等）的患者，需在控制基础疾病稳定后再进行试管检查，以保障试管过程及妊娠的安全；生活方式上，试管前应保持规律作息、均衡饮食，避免吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯，以提高试管成功率及妊娠质量。