病情描述:良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
主任医师 河南省人民医院
良性肿瘤生长速度较慢、多呈膨胀性生长、组织分化程度较好、继发改变少、对机体影响相对较小;恶性肿瘤生长速度快、主要呈浸润性生长、组织分化程度差、易发生继发改变、对机体影响大且易转移,不同人群患良恶性肿瘤有不同表现和应对情况。
恶性肿瘤:生长速度往往较快,能在较短时间内明显增大。像一些恶性的实体肿瘤,如肝癌,可能在几个月内就会出现明显的体积增大,且肿瘤细胞增殖失控,侵袭性强,会不断侵犯周围组织并向远处转移。
生长方式
良性肿瘤:多呈膨胀性生长,往往像吹气球一样向周围组织推移,周围会形成包膜,与周围组织分界清楚,通常可以通过手术完整切除,切除后一般不易复发。例如子宫平滑肌瘤,它在子宫肌层内生长,有假包膜形成,与子宫肌层界限分明。
恶性肿瘤:主要呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根长入泥土一样,侵入周围组织间隙、淋巴管或血管等,与周围组织分界不清,难以完全切除干净,术后容易复发。比如乳腺癌,癌细胞会侵犯周围的乳腺组织、筋膜等。
组织分化程度
良性肿瘤:组织分化程度较好,细胞形态和组织结构与正常组织相似。以甲状腺腺瘤为例,瘤细胞的形态和排列方式与正常甲状腺滤泡细胞比较接近,异型性小。
恶性肿瘤:组织分化程度较差,细胞形态和组织结构与正常组织差异较大,常有明显的异型性。例如低分化的肺癌细胞,与正常肺组织细胞相比,形态上大小不一、形态多样,核大、深染,核质比例失调等。
继发改变
良性肿瘤:一般继发改变较少,体积较小时通常无明显症状,当体积增大压迫周围组织时才会出现相应症状,如颅内的良性肿瘤体积增大可能压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状,但很少发生坏死、出血等情况。
恶性肿瘤:由于生长迅速,血供相对不足,容易发生坏死、出血、溃疡等继发改变。例如胃癌,肿瘤组织可能因缺血出现坏死、溃烂,导致呕血、黑便等症状,还容易发生远处转移,转移到不同部位会引起相应的症状,如转移到肝脏可引起肝区疼痛、黄疸等。
对机体的影响
良性肿瘤:对机体的影响主要取决于肿瘤的部位,一般来说危害相对较小。长在重要器官周围的良性肿瘤也可能带来严重后果,如颅内的良性肿瘤压迫脑组织可导致神经功能障碍,但通过手术等治疗后多数预后较好。
恶性肿瘤:对机体的影响较大,除了局部压迫、阻塞症状外,还会消耗机体大量营养,引起消瘦、乏力等恶病质表现,晚期患者往往身体极度虚弱,而且恶性肿瘤容易转移,转移到重要脏器会严重影响其功能,甚至危及生命,总体预后相对较差,尤其是晚期恶性肿瘤患者生存质量和生存期都受到很大影响。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对良恶性肿瘤时可能有不同的表现和应对情况,比如老年人群体各器官功能相对较弱,患恶性肿瘤时身体耐受治疗的能力可能不如年轻人;有不良生活方式如长期吸烟的人群患肺部恶性肿瘤的风险相对较高等,在诊断和治疗良恶性肿瘤时都需要充分考虑这些因素来制定合适的方案。