什么情况可以做试管

试管婴儿适用于多种情况，包括女性输卵管严重病变、切除术后、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性因素，男性严重少弱畸形精子症，夫妻双方不明原因不孕，高龄女性以及有遗传疾病风险夫妇等，高龄女性成功率低且孕期风险增加，有遗传疾病风险夫妇可通过相关技术选择健康胚胎移植。

一、女性因素

（一）输卵管因素

1.严重输卵管病变：如输卵管阻塞、积水等，经输卵管疏通等治疗无效。例如，输卵管因炎症导致长期阻塞，精子和卵子无法相遇，通过试管婴儿技术可以将卵子取出，在体外与精子结合后再移植回子宫。

2.输卵管切除术后：因疾病等原因切除双侧输卵管，无法自然受孕，可考虑试管婴儿。

（二）排卵障碍

1.药物难治性排卵障碍：经过规范的促排卵药物治疗仍无法正常排卵受孕。比如，长期使用促排卵药物但卵泡发育及排卵情况始终不理想，通过试管婴儿可以获取多个卵子进行体外受精。

2.顽固多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者长期存在排卵异常，经生活方式调整、药物等综合治疗效果不佳，可考虑试管婴儿。这类患者往往存在内分泌紊乱，卵泡发育不规律，试管婴儿技术能帮助其实现受孕。

（三）子宫内膜异位症

1.中重度子宫内膜异位症：中重度子宫内膜异位症会影响盆腔环境、输卵管功能等，导致受孕困难。通过试管婴儿可以在体外完成受精过程，减少盆腔环境对胚胎着床的不良影响。

（四）免疫性因素

1.不明原因不孕合并免疫因素：经过各项检查未发现明确不孕原因，但存在免疫相关因素影响受孕，可考虑试管婴儿。例如，体内存在抗精子抗体等免疫因素干扰受孕，试管婴儿技术可绕过生殖管道的免疫屏障。

二、男性因素

（一）严重少、弱、畸形精子症

1.少精子症：精子数量过少，经多次精液检查精子密度极低；弱精子症是精子活力低下；畸形精子症是精子形态异常率过高，经药物等治疗效果不佳，可考虑试管婴儿中的单精子显微注射技术（ICSI），将单个精子直接注入卵子内完成受精。

三、夫妻双方因素

（一）不明原因不孕

经过夫妇双方全面检查，包括输卵管、排卵、精子等各项常规检查均未发现明确不孕原因，经过一定时间的常规治疗仍未受孕，可考虑试管婴儿。

特殊人群提示

（一）高龄女性

1.年龄大于35岁的女性属于高龄产妇，随着年龄增长，卵子质量下降、数量减少，自然受孕几率降低，试管婴儿是一种可行的受孕方式，但高龄女性试管婴儿的成功率相对较低，且孕期并发症风险增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，需要在孕前、孕中加强监测和管理。

（二）有遗传疾病风险的夫妇

1.夫妇双方或一方携带明确的遗传疾病基因，如地中海贫血等，可通过试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或胚胎植入前遗传学筛查（PGS），选择没有遗传疾病的胚胎进行移植，降低遗传病患儿出生风险。这类夫妇需要在专业遗传咨询后，谨慎选择试管婴儿相关技术，并在整个过程中遵循遗传咨询的建议进行监测。