病情描述:葛根的作用与功效禁忌
副主任医师 山东省立医院
葛根作为药食同源的中药材,其主要活性成分为异黄酮类化合物(如葛根素、大豆苷元),现代研究表明其具有改善心脑血管循环、调节血脂代谢、抗氧化等作用,常用于辅助改善高血压、高血脂等问题,但低血糖、低血压人群及脾胃虚寒者需谨慎使用,孕妇哺乳期妇女需在医生指导下服用。
一、葛根的主要作用与功效
1.心脑血管调节作用:葛根中的葛根素等成分可作用于血管内皮细胞,促进一氧化氮合成酶活性,扩张冠状动脉及脑动脉,增加心肌供血与脑血流量。临床研究显示,其对高血压伴头晕、脑供血不足人群有一定辅助改善作用,可降低血管阻力指数,改善微循环。
2.代谢调节作用:葛根提取物可通过抑制肠道碳水化合物吸收、调节胰岛素敏感性,辅助降低餐后血糖,同时可能降低血清总胆固醇、甘油三酯水平,对代谢综合征相关指标有调节潜力。其作用机制可能与激活AMPK信号通路、抑制糖异生有关。
3.神经保护与抗氧化作用:葛根异黄酮具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,动物实验表明其可减轻脑缺血再灌注损伤,改善认知功能障碍相关指标。在阿尔茨海默病模型中,葛根素能减少β淀粉样蛋白沉积,但其对人类认知功能的影响仍需更多临床验证。
二、葛根使用的禁忌与注意事项
1.低血糖/低血压人群禁忌:葛根可能通过扩张血管、促进胰岛素分泌发挥辅助调节作用,此类人群服用可能加重低血糖、低血压症状,出现头晕、乏力、心悸等不适,需严格避免自行使用。
2.脾胃虚寒者慎用:葛根性凉,脾胃虚寒(表现为长期腹泻、食欲不振、畏寒喜暖)人群服用可能加重脾胃不适,导致腹痛、腹泻等症状,建议选择温性食材搭配使用或咨询中医师调整方案。
3.药物相互作用风险:与降压药、降糖药同服时可能增强药效,需监测血压、血糖变化;与抗凝血药物(如华法林)同服时,可能增加出血风险,需在医生指导下调整剂量。
4.不建议长期大量使用:长期(超过3个月)或过量服用可能影响肠道菌群平衡,导致营养吸收障碍,尤其对脾胃功能较弱者更需注意,建议遵医嘱控制疗程与剂量。
三、特殊人群使用建议
1.孕妇与哺乳期妇女:葛根对子宫平滑肌的影响尚不明确,动物实验显示其可能有轻微兴奋子宫作用,孕妇需避免自行服用,哺乳期妇女如需使用,应在医生评估后进行,监测胎儿/婴儿反应。
2.儿童:缺乏针对儿童的安全用药数据,且儿童肝肾功能尚未发育完全,不建议使用葛根及其制剂,如需改善儿童相关症状,优先选择儿科专用药物或非药物干预。
3.老年人:老年人群多合并高血压、糖尿病等慢性病,使用葛根需注意药物相互作用,建议在医生指导下从小剂量开始,监测血压、血糖变化,避免因自行服用加重原有疾病。
4.慢性病患者:高血压、糖尿病、肝肾功能不全患者使用葛根前需咨询医生,尤其正在服用降压药、降糖药、抗凝药的人群,需调整用药方案或监测相关指标,避免因叠加作用引发不良反应。