经常腿疼是怎么回事

经常腿疼可能与肌肉骨骼、神经、血管、代谢或免疫等系统疾病相关，具体原因需结合年龄、生活方式及伴随症状综合判断。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.慢性肌肉劳损：长期体力劳动、运动爱好者（如跑步、举重）高发，30~50岁人群多见，多表现为下肢肌肉酸痛、僵硬，活动后加重，休息后部分缓解。女性因运动强度较低，发病率相对男性低，但长期站立职业（如教师）也可能增加风险。

2.骨关节炎：中老年人（尤其60岁以上）多见，女性绝经后因雌激素下降风险升高，膝、髋等负重关节疼痛明显，活动时加重，伴随关节僵硬、活动受限，晨僵时间通常短于30分钟。

3.骨质疏松：多见于绝经后女性及老年男性，骨密度下降导致骨小梁微骨折，表现为腰背部及下肢疼痛，夜间或活动时加重，翻身、行走后可能出现短暂刺痛。

二、神经压迫相关

1.腰椎间盘突出：长期久坐、弯腰工作者（如程序员、司机）及肥胖人群高发，20~50岁人群多见，典型症状为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木、疼痛，沿大腿后侧至小腿外侧或足背放射，咳嗽、弯腰时加重。

2.梨状肌综合征：运动过度或久坐人群（如健身教练、办公室职员）常见，臀部疼痛向大腿后侧放射，蹲起或站立时疼痛加剧，臀部按压有明显压痛，症状常因下肢活动受限而反复发作。

三、血管性疾病

1.外周动脉疾病：长期吸烟者、糖尿病患者（尤其病程5年以上）及中老年男性高发，因下肢动脉粥样硬化导致血流减少，表现为间歇性跛行，行走200~500米后小腿肌肉疼痛，休息后缓解，伴随皮肤苍白、温度降低。

2.深静脉血栓：长期卧床、术后患者（如骨科术后）、肿瘤患者（尤其肿瘤晚期）及口服避孕药女性风险增加，下肢突发肿胀、疼痛，皮肤张力增高，严重时可因血栓脱落导致肺栓塞。

四、代谢与内分泌因素

1.糖尿病周围神经病变：糖尿病史5年以上患者多见，表现为对称性下肢麻木、刺痛，夜间加重，“袜套样”感觉减退，严重时出现行走不稳、足部溃疡。

2.甲状腺功能减退：多见于40~60岁人群，女性多于男性，因甲状腺激素分泌不足导致肌肉代谢减慢，表现为全身肌肉酸痛、乏力，下肢沉重感，伴随怕冷、便秘、皮肤干燥。

五、其他疾病

1.类风湿关节炎：20~45岁女性高发，因自身免疫异常导致多关节对称性肿胀疼痛，下肢小关节（如脚踝、跖趾关节）早期受累，晨僵时间超过1小时，活动后缓解不明显。

2.骨髓炎：多有感染史（如开放性骨折、皮肤破溃），疼痛剧烈伴局部红肿发热，夜间加重，X线或MRI可显示骨质破坏及脓肿形成。

特殊人群提示：儿童出现无诱因腿疼需排除生长痛（夜间发作、双侧对称），但需警惕白血病、横纹肌肉瘤等恶性疾病；孕妇因激素变化及体重增加，易出现坐骨神经痛或下肢水肿，建议避免久站，适当抬高下肢；老年人若出现单侧腿凉、间歇性跛行，需立即排查血管疾病，避免因血栓延误治疗。