病情描述:一般胃炎吃些什么药物
副主任医师 苏北人民医院
胃炎的治疗药物主要包括抑酸剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药。抑酸剂中的H受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)能竞争结合H受体使胃酸分泌减少,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)特异性抑制质子泵阻断胃酸分泌最后步骤;胃黏膜保护剂中的铋剂(如枸橼酸铋钾)形成保护层保护溃疡面,铝碳酸镁可中和胃酸等;促胃肠动力药中的多潘立酮促进胃肠蠕动加快胃排空,莫沙必利通过兴奋受体增强胃肠道运动,不同药物有各自适用人群及需注意的不良反应等情况。
一、抑酸剂
1.H受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物能选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。其作用机制是通过抑制组胺刺激胃酸分泌的过程来发挥功效,大量临床研究表明,它们可有效缓解一般胃炎引起的胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的胃炎患者,在不存在严重肝肾功能不全等禁忌证时均可考虑使用,但需注意其可能存在的一些不良反应,如头痛、头晕、便秘等,特殊人群如老年人、儿童等使用时需更谨慎评估。
2.质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。质子泵抑制剂能特异性地抑制胃壁细胞膜上的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,抑酸作用更强且持久。大量临床研究证实其对一般胃炎伴随的胃酸相关症状有良好的缓解效果,适用人群较广,但同样需关注可能的不良反应,如胃肠道不适、头痛等,特殊人群使用时要综合考虑其身体状况。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂:如枸橼酸铋钾等。铋剂在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,还能促进胃黏膜分泌黏液,对一般胃炎有保护胃黏膜的作用。众多临床研究显示其能改善胃炎患者的症状,不同年龄、性别等人群均可使用,但孕妇等特殊人群使用需谨慎,因为铋剂可能会通过胎盘,对胎儿产生一定影响。
2.铝碳酸镁:铝碳酸镁可以中和胃酸,并且能吸附胃蛋白酶等物质,还能促进胃黏膜前列腺素的合成,对胃黏膜有保护作用。它能快速缓解一般胃炎引起的胃痛、胃胀、烧心等症状,适用范围较宽,不过对于一些有严重肾功能不全等情况的患者使用时需注意,因为大量长期使用可能会导致铝的吸收等问题。
三、促胃肠动力药
1.多潘立酮:多潘立酮能促进胃肠蠕动,加快胃排空,可用于一般胃炎伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者。对于不同年龄人群,儿童使用时需严格按照儿童的剂量等要求,避免超量等情况,成年人使用相对较广泛,但有心脏疾病等病史的患者使用时要谨慎,因为可能会有一定的心脏相关不良反应风险。
2.莫沙必利:莫沙必利通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善一般胃炎患者的消化不良症状,适用人群较广,但同样需关注其可能引起的腹泻、腹痛等不良反应,特殊人群使用时要综合评估。