病情描述:做近视眼晶体植入手术的风险有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视眼晶体植入手术存在多种风险,包括感染风险(青少年等人群易发生,与生活方式、眼部病史等有关)、角膜内皮细胞损伤风险(年龄大、医生操作、生活方式等影响)、晶体相关并发症风险(年龄小、剧烈运动、代谢病等致晶体移位或混浊)、视力回退风险(青少年、用眼习惯等致视力不如早期稳定)、眼压升高风险(年龄大、眼部结构、生活方式等可致眼压升高影响视力)。
相关因素:年龄方面,青少年身体免疫系统相对尚未完全稳定,感染风险可能相对稍高;生活方式上,长期熬夜、用眼不卫生等会降低眼部的抵抗力,增加感染几率;有眼部病史的患者,如既往有眼部炎症等,感染风险也会相应增加。
角膜内皮细胞损伤风险
发生情况:手术过程中对角膜内皮细胞的操作可能会导致其损伤。晶体植入需要在角膜上做切口等操作,这可能会影响角膜内皮细胞的数量和功能。角膜内皮细胞对维持角膜的透明性起着关键作用,一旦损伤过多,可能会引起角膜水肿等问题。
相关因素:年龄较大的患者角膜内皮细胞本身有一定程度的自然衰减,手术中更易受到影响;手术医生的操作熟练程度也很重要,经验丰富的医生能够尽量减少对角膜内皮细胞的损伤;生活方式中,长期处于一些可能影响眼部血流等情况的人群,也可能在一定程度上增加角膜内皮细胞损伤的风险。
晶体相关并发症风险
发生情况:植入的晶体可能出现移位、混浊等情况。晶体移位可能是由于眼部受到外力撞击等原因,或者手术操作时晶体固定不佳导致;晶体混浊则可能与晶体的材质、患者自身代谢等因素有关。
相关因素:年龄较小的患者眼部组织还在发育中,晶体移位的风险相对较高;生活方式中,剧烈运动等可能增加晶体移位的几率;有代谢性疾病的患者,可能影响晶体的稳定性,增加晶体混浊等风险。
视力回退风险
发生情况:部分患者在术后可能出现视力回退的情况,即矫正后的视力不如术后早期稳定。这可能与患者自身眼部的生长发育、用眼习惯等有关。比如青少年患者,眼球还在继续发育,眼轴可能会有一定变化,从而导致视力回退;如果患者术后仍然不注意合理用眼,长时间近距离用眼等,也可能导致视力回退。
相关因素:年龄是一个重要因素,青少年患者视力回退的可能性相对高于成年人;生活方式中,不注意用眼卫生、长时间过度用眼等都会增加视力回退的风险;有眼部病理性改变潜在因素的患者,视力回退的风险也会增加。
眼压升高风险
发生情况:手术可能会影响房水的循环,导致眼压升高。一些患者在术后可能出现眼压暂时性或持续性升高的情况,眼压升高如果不及时控制,可能会损害视神经,影响视力。
相关因素:年龄较大的患者本身发生青光眼等眼压相关疾病的风险相对较高,术后眼压升高的风险也相应增加;患者自身的眼部解剖结构特点也可能影响,比如前房较浅的患者术后眼压升高的风险可能更高;生活方式中,情绪激动、短时间内大量饮水等可能诱发眼压升高。