病情描述:经常便秘怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
改善便秘可从调整生活方式入手,包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动;还可进行医疗干预相关操作,如按摩腹部、使用缓泻器具;不同特殊人群有相应注意事项,若生活方式调整后便秘未改善或有报警症状需及时就医排查肠道器质性病变等。
一、调整生活方式
增加膳食纤维摄入:多吃全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,例如,一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维,一碗燕麦粥约含6克膳食纤维等。不同年龄人群需求略有差异,儿童可根据年龄适量增加富含膳食纤维食物的摄入,但要注意逐渐添加,避免引起胃肠不适。
保证充足水分:每日饮用足够的水,一般建议成年人每天喝1500~2000毫升水。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。清晨空腹喝一杯温水,有助于刺激肠道蠕动。对于儿童,应根据年龄和体重合理补充水分,例如幼儿每天每千克体重约需100~150毫升水。
规律作息与运动:保持规律的作息时间,养成定时排便的习惯,每天尽量在相同时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,建立排便反射。适度运动对改善便秘很重要,如散步、慢跑、瑜伽等。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。儿童则应保证每天有适量的户外活动时间,比如每天户外活动1~2小时,可选择适合儿童的运动方式,如跳绳、踢毽子等。
二、医疗干预相关(非药物)
按摩腹部:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。对于儿童,按摩时要注意力度适中,按照儿童的腹部生理结构轻柔操作。
使用缓泻器具:对于一些暂时排便困难的情况,可在医生指导下使用开塞露等缓泻器具,但不建议长期依赖。开塞露是通过刺激直肠引起排便反射来缓解便秘,但频繁使用可能会导致肠道对刺激的敏感性降低,反而加重便秘。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童便秘首先应从调整饮食和生活方式入手,避免随意使用成人的泻药等。如果儿童便秘持续不缓解,应及时就医,排查是否有先天性巨结肠等疾病。儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,饮食上要注意营养均衡,避免过度食用精细加工食品。
老年人:老年人便秘较为常见,除了上述生活方式调整外,要特别注意安全。老年人往往伴有一些基础疾病,在运动时要选择合适的方式,避免剧烈运动导致意外。同时,老年人的肠道蠕动功能减弱,更要注重膳食纤维和水分的补充,若便秘情况严重,应在医生评估后谨慎选择合适的干预措施,避免因用力排便导致心脑血管意外等情况。
如果通过以上生活方式调整后便秘仍未改善,或者便秘伴有腹痛、便血、体重下降等报警症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除肠道器质性病变等问题。