经常后背痛是怎么回事

长期后背痛的常见原因包括肌肉骨骼系统异常、内脏器官疾病放射痛、神经压迫及炎症性病变，其中多数与姿势不良、慢性劳损相关，但需警惕脊柱结构异常或内脏疾病。

一、肌肉骨骼系统相关问题

1.慢性肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐办公、低头看手机）导致腰背部肌肉持续紧张，常见于办公室工作者、司机等人群。女性因产后雌激素水平波动影响肌肉韧带稳定性，中年后肌肉质量下降更易诱发；青少年长期单侧负重（如单肩背包）或弯腰驼背，可导致腰背肌慢性失衡。

2.脊柱退行性改变：腰椎间盘突出症多见于30~50岁人群，长期弯腰负重、突然扭转动作可能诱发纤维环破裂；脊柱侧弯在青少年群体中发生率约1%~3%，女性多于男性，与青春期快速生长阶段姿势习惯相关。老年人群腰椎退变、骨质疏松性椎体压缩骨折也可能表现为慢性腰背痛。

二、内脏器官疾病放射痛

1.心血管系统疾病：急性心肌梗死可能表现为胸骨后压榨痛，伴随后背左侧放射痛，中老年人尤其是合并高血压、糖尿病者风险较高；女性患者症状可能更隐匿（如仅表现为肩背痛而非典型胸痛）。

2.消化系统疾病：胆囊炎急性发作时疼痛可放射至右侧肩背部，胰腺炎疼痛常集中于中上腹并向腰背部放射，伴随恶心、呕吐，长期饮食不规律者风险增加。

3.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等炎症刺激胸膜时，疼痛可放射至后背对应部位，伴随发热、咳嗽、咳痰，免疫力低下者（如长期吸烟者、糖尿病患者）更易患病。

三、神经压迫与炎症性疾病

1.肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹病毒）或局部外伤可引发肋间神经炎症，疼痛沿肋间神经走行呈刺痛或灼痛，免疫力低下人群（如长期疲劳、糖尿病患者）发病风险高。

2.腰椎管狭窄症：随年龄增长，腰椎管因骨质增生、椎间盘突出变窄，压迫马尾神经，表现为间歇性跛行（行走数百米后需休息缓解），中老年人多见，肥胖、长期负重者症状更明显。

四、特殊人群的风险与应对

1.儿童青少年：若出现不明原因后背痛伴随身高不对称（如双肩不等高），需排查特发性脊柱侧弯；剧烈运动后疼痛加重者需排除椎体骨骺炎或外伤。

2.妊娠期女性：孕期激素变化（松弛素分泌增加）导致韧带松弛，子宫增大使腰椎前凸加重，易引发腰肌劳损；建议采用侧卧位睡眠，避免弯腰提重物，产后及时进行核心肌群训练。

3.老年人群：骨质疏松患者轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛，翻身困难，需及时就医；合并糖尿病者需注意足部感染后可通过神经传导异常引发放射性疼痛。

五、非药物干预与就医指征

优先通过调整姿势（如站立时保持“高而直”，坐位时腰部垫靠垫）、规律运动（如游泳、小燕飞训练增强腰背肌）缓解症状。若出现疼痛持续超过2周、伴随发热/体重下降/肢体麻木无力、夜间痛醒或外伤后剧痛，需及时就诊，通过影像学（X光/CT/MRI）明确病因。