结膜炎的原因

结膜炎的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、衣原体、真菌等感染引发；非感染性因素包括过敏、物理刺激（环境刺激物、眼部外伤）、全身疾病相关等导致。细菌感染如肺炎链球菌等可致结膜炎，病毒感染如腺病毒可引发病毒性结膜炎且具传染性，衣原体感染致沙眼，真菌感染较少见；过敏体质接触过敏原致过敏性结膜炎，长期受环境刺激物或眼部外伤可引发，全身疾病如春季角结膜炎、干燥综合征等也可并发结膜炎。

病毒感染：如腺病毒感染是引起病毒性结膜炎的常见原因，腺病毒种类繁多，其中腺病毒8型等可导致流行性角结膜炎。病毒性结膜炎具有较强的传染性，可通过接触被污染的物品、水等传播，在儿童聚集的场所如幼儿园等容易造成传播流行。患者会出现眼部异物感、水样分泌物增多、结膜滤泡形成等表现，部分患者还可能伴有全身症状，如发热等。

衣原体感染：沙眼衣原体是引起沙眼的病原体，沙眼是一种常见的慢性传染性结膜炎。在卫生条件较差、生活环境拥挤的地区，儿童等人群易感染沙眼衣原体。感染后结膜会出现乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等一系列病理改变，严重时可影响视力。

真菌感染：相对较少见，但在免疫力低下人群中可能发生，比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素导致菌群失调或患有免疫缺陷性疾病的患者，真菌可侵犯结膜引发感染性结膜炎，表现为结膜充血、有灰白色浸润灶等，但临床中此类情况相对细菌、病毒感染较为少见。

非感染性因素

过敏因素：过敏体质人群接触过敏原后易引发过敏性结膜炎。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如，在花粉传播季节，过敏体质的儿童接触到空气中的花粉颗粒，花粉作为过敏原进入眼部，可引起结膜的变态反应，出现眼痒、结膜充血、水肿、伴有少量黏液性分泌物等症状。不同年龄段人群对过敏原的接触情况有所不同，儿童可能因玩耍时接触地面花粉等更容易发生过敏反应。

物理刺激

环境刺激物：长期处于烟雾、化学气体（如汽车尾气中的有害气体）、风沙等环境中的人群，眼部容易受到刺激引发结膜炎。例如在工业污染较严重的区域生活或工作的人群，结膜不断受到这些物理化学刺激，可出现结膜充血、干涩等炎症表现。儿童由于眼部防御功能相对较弱，更易受环境刺激物的影响。

眼部外伤：眼部受到机械性外伤、异物入眼等情况时，结膜组织受损，容易引发炎症反应。比如儿童在玩耍时不慎被树枝等划伤眼部，或者沙尘等异物进入眼内，都可能导致结膜受伤后发生炎症，表现为结膜的红肿、疼痛等症状。

全身疾病相关：一些全身疾病也可累及结膜引发结膜炎。例如，春季角结膜炎与机体的免疫状态有关，可能是由于机体的免疫失衡导致在春季等特定季节出现眼部的过敏炎症反应，多见于青少年男性。此外，干燥综合征等自身免疫性疾病患者，由于泪液分泌异常等原因，也可能并发结膜炎，出现眼部干涩、异物感、结膜充血等表现。