病情描述:做试管男性需要做哪些检查
副主任医师 河北医科大学第一医院
试管婴儿前男性需进行精液常规、生殖系统超声、传染病筛查、染色体、内分泌等检查,精液常规查精子情况,禁欲2-7天;超声看生殖器官形态结构,查膀胱等可能需憋尿;传染病筛查空腹采血,如实告知情况;染色体查外周血,告之家族遗传史;内分泌检查晨起空腹,避免剧烈运动等。这些检查有助于评估男性生育能力及保障试管婴儿安全进行。
注意事项:检查前需禁欲2-7天,禁欲时间过短或过长都会影响检查结果的准确性。禁欲期间要避免接触有害物质,如高温环境、化学毒物等,同时要保持良好的生活作息,避免熬夜、过度劳累等。
生殖系统超声检查
意义:可以观察睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、大小及结构是否正常。能发现睾丸是否存在病变,如睾丸肿瘤、睾丸萎缩等;附睾是否有炎症、囊肿等情况;精索是否存在静脉曲张等问题。例如精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力,通过超声检查可早期发现并评估其严重程度。
注意事项:检查前一般无需特殊准备,但如果同时需要检查膀胱等泌尿系统器官,可能需要憋尿使膀胱充盈,以便更好地观察周围组织。检查时需暴露下腹部,要放松身体,配合医生操作。
传染病筛查
意义:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检测。因为这些传染病可能会通过母婴传播等途径影响试管婴儿的过程及胎儿的健康,所以在做试管前需要明确男性是否感染相关传染病,以便采取相应的措施保障试管婴儿的安全进行。例如乙肝患者需要评估病毒复制情况等,来决定是否需要进行母婴阻断等处理。
注意事项:一般需要空腹采血进行检查,采血前要保持空腹状态,避免饮食影响检查结果。同时要如实告知医生自己的旅行史、高危性行为史等情况,以便医生准确判断感染风险。
染色体检查
意义:染色体异常可能导致不孕不育或增加胚胎染色体异常的风险,引发反复流产等问题。通过染色体检查可以明确男性是否存在染色体数目或结构的异常,如常见的克氏综合征等染色体异常疾病,若存在此类问题,会对试管婴儿的成功率产生较大影响,医生可根据检查结果进行遗传咨询和后续的试管婴儿方案调整。
注意事项:检查通常采取外周血进行检测,检查前无需特殊准备,但要告知医生家族中是否有遗传病史等情况,以便更全面地评估染色体异常风险。
内分泌检查
意义:主要包括性激素六项(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等检查。内分泌失调可能影响精子的生成和发育,通过检测性激素水平可以了解男性体内激素平衡情况。例如睾酮水平低下可能会导致精子生成减少等问题,通过内分泌检查能及时发现内分泌异常并进行相应的干预调整,以创造更有利于试管婴儿的内分泌环境。
注意事项:检查时间一般建议在晨起空腹状态下进行,因为性激素水平在一天中有波动,晨起空腹时相对稳定,能更准确反映内分泌状况。检查前要避免剧烈运动、情绪激动等,以免影响激素水平的测定。