怀不上怎么办

夫妻双方需共同进行全面检查以明确不孕原因，女性方面要通过妇科超声等检查排查器质性病变、监测排卵，针对输卵管因素可通过造影等检查并依情况行通液、手术或辅助生殖，内分泌因素需激素六项等检查后依病症调整，子宫内膜因素通过超声等评估并对应治疗；男性需精液分析，针对精液质量问题排查原因并抗感染或调内分泌，生殖系统器质性病变依病情采取药物或手术治疗，自然受孕困难时辅助生殖技术是重要途径，如试管婴儿技术需将卵精取出体外培养成胚胎后移植回子宫且需遵医学规范由专业医生评估是否适合操作。

一、双方共同检查

夫妻双方需共同进行全面检查，以明确不孕原因。女性方面需进行妇科超声检查，了解子宫、卵巢形态及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变；还需监测排卵，可通过基础体温测定、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育等方式，了解排卵是否正常。男性方面需进行精液分析，评估精子数量、活力、形态等指标，若精液参数异常，需进一步排查原因。

二、女性不孕相关因素及应对

1.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连等可影响精子与卵子结合，输卵管造影是明确输卵管情况的常用检查方法，若确诊输卵管问题，轻度粘连可尝试输卵管通液治疗，严重堵塞可能需借助腹腔镜等手术复通，或考虑辅助生殖技术。

2.内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致内分泌失调，引起不孕。通过激素六项等检查明确内分泌情况后，如存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需在医生指导下调整内分泌，例如多囊卵巢综合征患者可通过生活方式调整（合理饮食、适量运动）结合药物调节月经周期、促排卵等治疗。

3.子宫内膜因素：子宫内膜厚度异常或容受性差可影响受精卵着床。通过超声等检查评估子宫内膜情况，若子宫内膜薄，可在医生指导下通过药物等方法促进子宫内膜生长；若存在子宫内膜炎等病变，需进行相应抗炎等治疗。

三、男性不孕相关因素及应对

1.精液质量问题：如少精症（精子数量过少）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症等。需进一步排查导致精液异常的原因，如是否存在生殖系统感染、内分泌异常等情况。对于感染因素导致的精液质量问题，需进行抗感染治疗；对于内分泌异常引起的，需调节内分泌以改善精液质量。

2.生殖系统器质性病变：如精索静脉曲张等，可影响精子生成和发育，需根据病情严重程度采取相应治疗措施，如轻度精索静脉曲张可通过药物改善症状，严重者可能需要手术治疗。

四、辅助生殖技术

当自然受孕困难时，辅助生殖技术是重要的解决途径。试管婴儿技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，适用于输卵管严重堵塞、子宫内膜异位症经药物等治疗无效、严重少弱精症等情况。其基本流程是将卵子和精子取出体外，在实验室培养受精形成胚胎后，再将胚胎移植回女性子宫腔内。该技术需严格遵循医学规范，由专业医生根据患者具体情况评估是否适合并操作。