病情描述:给癌症病人吃什么补品好
主任医师 中国中医科学院广安门医院
癌症病人的补品选择应以基础营养均衡为前提,优先通过天然食物(如鱼、蛋、奶、瘦肉、全谷物、新鲜蔬果)满足营养需求,必要时在医生或营养师指导下选择经过临床验证的科学补品。以下为主要推荐类别及特殊注意事项。
1.优质蛋白质补充剂:包括乳清蛋白、大豆分离蛋白等,其中乳清蛋白氨基酸组成与人体需求更匹配,多项随机对照试验显示,每日补充15-30g乳清蛋白可提升血清白蛋白水平,减少体重丢失,改善免疫功能。适用场景:食欲下降、进食量不足(每日摄入量<推荐量70%)的患者,老年或营养不良者可优先选择。禁忌:肾功能严重受损(eGFR<30ml/min)者需在医生指导下选择低蛋白补品(如含必需氨基酸的制剂),避免加重肾脏负担。
2.Omega-3脂肪酸制剂:以鱼油为主要来源,含DHA和EPA。临床研究表明,每日补充1-2gEPA+DHA可减轻癌症相关炎症反应,降低化疗期间恶心呕吐发生率,改善食欲。注意事项:需与化疗药物间隔2小时服用,避免空腹引起胃肠道不适;正在服用抗凝药物(如华法林)或有出血倾向的患者,建议在医生评估后使用,控制剂量在1g以内/日。
3.维生素与矿物质补充剂:重点推荐维生素D、锌、硒。维生素D缺乏与肿瘤进展相关,每日补充800-1000IU维生素D可增强免疫细胞活性,降低感染风险;锌(每日15-30mg)可改善味觉减退、促进食欲,尤其适合放疗后口腔黏膜炎患者;硒(每日50-200μg)在肺癌、结直肠癌等研究中显示一定辅助作用。注意事项:避免单一补充高剂量(如硒>400μg/日),优先通过天然食物(深海鱼、坚果、全谷物)与补品结合,肝肾功能不全者需调整剂量。
4.膳食纤维补充剂:以菊粉、低聚果糖、小麦纤维素为主,可促进肠道菌群平衡,改善便秘(癌症患者常见并发症),减少毒素吸收。每日补充5-10g水溶性纤维可使排便次数增加1-2次/周,且不影响脂溶性维生素吸收。禁忌:肠梗阻、肠粘连或严重腹泻患者禁用,建议从小剂量(1-2g/日)开始,逐渐增加至耐受量。
5.特殊医疗用途配方食品:如肿瘤患者专用口服营养补充剂,蛋白质、脂肪、碳水化合物比例为1:1.5:4(或按产品说明),含适量谷氨酰胺、精氨酸等免疫调节成分,可作为整体营养不足的有效补充。使用建议:每日补充200-400kcal,分2-3次服用,避免空腹;吞咽困难者可选择液态剂型(如乳剂),需在医生指导下确定补充周期。
特殊人群提示:老年患者(≥70岁)消化吸收功能较弱,优先选择易消化的乳清蛋白肽或水解胶原蛋白补品,避免大豆蛋白引起胀气;正在接受靶向治疗(如抗血管生成药物)的患者,高剂量Omega-3可能增加出血风险,建议暂停鱼油补充;肝肾功能不全者禁用高钾(如氯化钾)、高磷补品(如磷酸钠),需通过营养师制定低负担补品方案。