病情描述:肾癌的早期症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾癌早期常见症状包括无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作;腰部隐痛或钝痛,程度因人而异;少数早期可触及表面不光滑、质地较硬且随呼吸活动的腹部肿块;部分患者有低热、消瘦、乏力等伴随症状。不同年龄、性别人群均可出现相关症状,长期吸烟、肥胖、接触致癌物质、有家族遗传病史等人群患病风险可能升高,儿童出现腹部肿块需高度警惕肾脏肿瘤。
一、血尿
表现及特点:肾癌早期较为常见的症状是无痛性肉眼血尿,即尿液呈血色,但患者不会感到疼痛。这是因为肿瘤生长过程中侵犯了肾盂、肾盏的黏膜,导致血管破裂出血。例如,有研究显示约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状,且多为间歇性发作,有时可自行停止,但这并不意味着疾病自愈,后续可能会再次出现。
与年龄、性别等因素的关系:不同年龄、性别的人群均可出现,但一般来说,随着年龄增长,肾脏发生病变的风险增加,男性患肾癌的概率相对略高于女性。有长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群,出现血尿等肾癌早期症状的风险可能会升高。
二、腰痛
表现及特点:多为腰部隐痛或钝痛,是由于肿瘤生长增大,使肾包膜张力增加所致。疼痛部位一般位于腰部或上腹部,疼痛程度因人而异。部分患者可能一开始仅感觉腰部有酸胀感,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重。例如,一些研究发现约有20%-40%的肾癌患者会出现腰痛症状。
与年龄、性别等因素的关系:各年龄段均可发生,男性和女性无明显性别差异导致的明显发病差异,但有长期接触某些致癌物质(如石棉、皮革等)的人群,腰痛等肾癌早期症状出现的可能性会增加。
三、腹部肿块
表现及特点:当肿瘤生长到一定大小,在腹部可触摸到肿块。肿块一般表面不光滑,质地较硬,可随呼吸活动。但腹部肿块往往是肾癌较晚期才可能出现的症状,不过在早期也有少数患者可触及。例如,有研究表明约10%-20%的肾癌患者在就诊时可发现腹部肿块。
与年龄、性别等因素的关系:不同年龄、性别人群均可出现,但儿童出现腹部肿块时,需要高度警惕肾脏肿瘤的可能,因为儿童肾癌相对较为少见,但一旦出现往往需要尽快明确诊断。有家族遗传肾癌病史的人群,出现腹部肿块等肾癌早期症状的风险会显著升高。
四、其他伴随症状
发热:部分患者可能出现低热,这是由于肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热。一般体温在37.5℃-38.5℃左右,发热可持续或间断出现。例如,约10%-15%的肾癌患者会出现发热症状。发热与患者的年龄、身体基础状况等有关,年龄较大、身体免疫力较低的人群,发热可能相对更易出现且持续时间可能更长。
消瘦、乏力:由于肿瘤消耗身体能量,患者可能会出现消瘦、乏力等症状,表现为体重逐渐减轻、精神萎靡、活动耐力下降等。这种情况在年龄较大、本身营养状况不佳的人群中可能更为明显,因为他们自身的营养储备相对较少,更容易被肿瘤消耗所影响。