病情描述:皮肤癌的早期警告信号
副主任医师 中南大学湘雅三医院
皮肤癌早期可能有多种表现,包括形状与颜色改变的斑点或肿块(如不对称、边缘不规则、颜色不均匀,长期紫外线暴露、白种人、有家族病史等相关人群需留意),痣或疣的变化(如短时间迅速增大、形状突然变得不规则,大量吸烟酗酒等不良生活方式人群需关注),新出现的异常症状(如瘙痒、出血或破溃,老年人、糖尿病患者、重体力劳动者、年轻女性等需留意相关异常表现)
一、形状与颜色改变的斑点或肿块
1.不对称性:正常的痣通常是对称的,而皮肤癌早期可能出现不对称的斑块或肿块,例如基底细胞癌,其病灶往往一边与另一边看起来不一样。从年龄角度看,各个年龄段都可能发生,但长期紫外线暴露的人群更易出现,比如长期在户外工作且未做好防晒的成年人。性别方面,并无明显绝对差异,但白种人相对更易患皮肤癌,由于其皮肤中黑色素含量较少,对紫外线的防护作用较弱。
2.边缘不规则:皮肤癌早期的病灶边缘可能不整齐,呈锯齿状等不规则形状。像黑色素瘤,其边缘通常是模糊不清、参差不齐的。生活方式上,长期频繁接受紫外线照射,如喜欢日光浴、长期处于紫外线强烈环境中的人群,发生边缘不规则皮肤病变的风险更高。
3.颜色不均匀:正常痣的颜色比较均匀,而皮肤癌早期的病变颜色可能混杂多种颜色,如棕色、黑色、白色、红色等多种颜色混合。有皮肤癌家族病史的人群,即使生活方式较为健康,也可能因遗传因素增加出现颜色不均匀皮肤病变的几率。
二、痣或疣的变化
1.大小改变:原本稳定的痣或疣如果在短时间内迅速增大,需警惕皮肤癌。对于儿童来说,若发现痣或疣快速增大,要格外关注,因为儿童皮肤较为娇嫩,一些异常变化可能更需及时评估。女性在孕期由于体内激素变化,也可能影响痣或疣的大小,若发现异常增大情况应及时就医。
2.形状改变:痣或疣原本的形状规则,突然变得不规则,比如原本是圆形或椭圆形,变得不规整,这可能是皮肤癌的早期信号。长期有不良生活方式,如大量吸烟、酗酒的人群,发生痣或疣形状改变的风险可能增加,因为这些不良生活方式会影响身体的免疫系统等,从而影响皮肤健康。
三、新出现的异常症状
1.瘙痒:皮肤癌早期可能出现局部瘙痒的症状,尤其是一些基底细胞癌或黑色素瘤等。老年人由于皮肤机能减退,皮肤较为干燥,本身可能就有瘙痒的情况,但如果新出现的瘙痒伴有上述形状颜色改变等异常,就需要引起重视。对于患有糖尿病等基础病史的人群,皮肤瘙痒可能是多种原因引起的,但如果同时有皮肤的异常病变表现,也需排查皮肤癌。
2.出血或破溃:皮肤癌病灶可能会出现出血或破溃的情况,且不易愈合。对于从事重体力劳动的人群,皮肤容易受到摩擦等损伤,如果出现不易愈合的破溃出血情况,要考虑皮肤癌的可能。年轻女性如果使用不恰当的化妆品等刺激皮肤,也可能导致皮肤出现异常破溃出血,需结合其他表现综合判断。