中老年体检必查哪十大项目

体检包含一般检查（测身高体重BMI及血压）、血常规（检测红细胞白细胞血小板等判断贫血感染凝血）、尿常规（查蛋白质葡萄糖潜血等）、生化全项（含肝功能肾功能血糖血脂评估）、心电图（检测心脏电活动）、腹部B超（查肝胆胰脾肾等器官）、胸部X线或CT（筛查肺部疾病）、肿瘤标志物检测（辅助筛查肿瘤）、骨密度检查（评估骨密度）、胃镜或肠镜（筛查消化道疾病），还有特殊人群如老年女性绝经后、有家族肿瘤史者、有基础疾病者的不同提示。

一、一般检查

包括身高、体重、体重指数（BMI）及血压测量。体重指数通过体重（kg）除以身高（m）的平方计算，正常范围18.5~23.9，可反映营养状况；血压监测能早期发现高血压，高血压是中老年心脑血管疾病的重要危险因素。

二、血常规

检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数及血红蛋白测定可判断是否贫血；白细胞计数及分类有助于发现感染或血液系统疾病；血小板计数评估凝血功能。

三、尿常规

检查尿液中蛋白质、葡萄糖、潜血等成分。蛋白尿可能提示肾脏病变，尿糖阳性需警惕糖尿病，潜血阳性需进一步排查泌尿系统疾病。

四、生化全项

1.肝功能：通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏代谢功能，中老年常见脂肪肝、肝炎等影响肝功能。

2.肾功能：肌酐、尿素氮等指标反映肾脏排泄功能，中老年肾脏功能逐渐减退，需关注其变化。

3.血糖：空腹血糖及糖化血红蛋白检测糖尿病，糖尿病是中老年高发慢性疾病。

4.血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，血脂异常与动脉粥样硬化相关。

五、心电图

检测心脏电活动，可发现心律失常、心肌缺血等心电图异常，中老年冠心病等心血管疾病风险较高，心电图是重要筛查手段。

六、腹部B超

检查肝、胆、胰、脾、肾等器官。肝脏B超可发现脂肪肝、肝囊肿等；胆囊B超筛查胆囊炎、胆结石；肾脏B超评估肾脏形态结构。

七、胸部X线或CT

胸部X线可初步筛查肺部炎症、结节等；胸部CT对肺部小结节等病变检出更敏感，中老年是肺癌等肺部疾病高发人群，需定期筛查。

八、肿瘤标志物检测

如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，辅助筛查肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤，但需结合临床症状及其他检查综合判断。

九、骨密度检查

评估骨密度，诊断骨质疏松。中老年尤其是女性绝经后，雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，骨密度检查可早期发现并干预。

十、胃镜或肠镜（视情况）

胃镜筛查胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等；肠镜筛查肠道疾病，如结肠息肉、结肠癌等；中老年消化道肿瘤发病率上升，适龄人群建议定期进行胃肠镜检查。

特殊人群提示：老年女性绝经后雌激素缺乏，骨密度检查需更关注；有家族肿瘤史者，肿瘤标志物检测可更频繁；有慢性肝病、肾病等基础疾病者，生化全项检查需结合基础病调整监测频率。