病情描述:孕前检查需要检查什么项目
副主任医师 武汉大学中南医院
孕前检查涵盖多方面,女性需进行血常规检测血红蛋白及白细胞等判断是否贫血或感染、尿常规查看泌尿系统及糖代谢等情况;感染性疾病筛查包括传染病及TORCH检查;生殖系统及相关检查有妇科彩超看子宫卵巢形态、白带常规查阴道炎、性激素六项了解卵巢内分泌功能;男性需做精液常规检查及传染病筛查;有家族遗传病史人群可能需染色体检查等,慢性病史人群要控制病情稳定,长期接触有害物质人群需脱离相关环境后再备孕,以确保孕期母婴安全
一、女性常规基础检查
1.血常规:检测血红蛋白以判断是否贫血,贫血可能影响孕期氧气运输及胎儿发育;白细胞计数等可反映是否存在感染,若有感染需先治疗再备孕。例如,血红蛋白低于正常范围提示贫血,需进一步明确缺铁性贫血等类型并纠正。
2.尿常规:查看有无泌尿系统感染,尿中白细胞、细菌等升高提示感染;尿糖、尿蛋白异常可能提示肾脏功能或糖代谢问题,如尿糖阳性需排查糖尿病可能。
二、感染性疾病筛查
1.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,乙肝可通过母婴传播导致胎儿感染,梅毒、艾滋病等也会严重影响孕期及胎儿健康,需及时发现并采取阻断措施。
2.TORCH检查:涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,若女性未感染过相关病毒且无免疫力,孕期感染可能引发胎儿畸形、流产等,备孕期需注意避免接触可能感染的源,如避免接触猫粪预防弓形虫感染。
三、生殖系统及相关检查
1.妇科彩超:观察子宫形态、大小及有无肌瘤、囊肿等,卵巢形态是否正常,若存在较大肌瘤或囊肿可能影响受孕或孕期子宫环境;
2.白带常规:检查有无阴道炎,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,阴道炎可能导致孕期上行感染,影响胎儿健康,需治愈后再备孕。
3.性激素六项:了解卵巢内分泌功能,如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等指标,月经不调女性通过该检查可判断内分泌是否紊乱,进而评估排卵情况及受孕几率。
四、男性相关检查
1.精液常规检查:包含精液量、精子活力、精子形态等,精液量过少、精子活力低、畸形精子率高等可能影响受孕,需男性改善生活方式后复查或进一步诊治。
2.传染病筛查:同女性的传染病检查项目,避免男性将疾病传染给配偶及胎儿。
五、特殊人群及其他检查
1.有家族遗传病史人群:若夫妻一方或双方有家族遗传病史,如地中海贫血等,可能需要进行染色体检查等,评估胎儿染色体异常风险,必要时进行遗传咨询。
2.慢性病史人群:如有糖尿病、高血压等慢性病史,孕前需将病情控制稳定,糖尿病患者需使血糖控制在合理范围,高血压患者需选择对胎儿影响小的降压药物控制血压,确保孕期母婴安全。
对于长期接触有害物质(如放射性物质、化学毒物)的人群,孕前需脱离相关环境一段时间,减少对生殖细胞的不良影响,待身体恢复后再备孕。