病情描述:飞秒手术是什么
主任医师 北京医院
飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的角膜屈光手术可矫正屈光不正,全飞秒直接在角膜基质层制透镜并取出改变曲率、切口小等,半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削后复位、个性化高范围广,优势为精确性高、创伤小、术后舒适度好,适用年龄18至50周岁且屈光稳定无严重病变等,术前需详细眼部检查,术后要眼部护理、注意用眼习惯、定期复查,未成年人、孕期哺乳期女性及眼部疾病患者有特殊提示。
一、定义
飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的角膜屈光手术,通过激光对角膜组织进行精确切削,以矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。
二、分类及原理
(一)全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)
1.原理:直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜曲率达到矫正屈光不正的目的。
2.特点:切口小(一般2~4mm),角膜稳定性好,术后恢复快,干眼等并发症相对较少。
(二)半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)
1.原理:先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光切削角膜基质层调整曲率,之后复位角膜瓣。
2.特点:个性化程度较高,可矫正的屈光度数范围较广,适用于度数较高或角膜较薄但仍有矫正需求的人群。
三、优势
1.精确性高:飞秒激光的精度可达微米级,能更精准地切削角膜组织,保证手术效果的稳定性和安全性。
2.创伤小:全飞秒切口小,半飞秒制作的角膜瓣相对薄且精准,相比传统准分子手术,对角膜的损伤更小,恢复更快。
3.术后舒适度较好:多数患者术后视力恢复快,干眼等不适症状相对较轻。
四、适用人群
一般要求年龄在18~50周岁之间,近视度数通常≤1200度,远视≤600度,散光≤600度,且近两年屈光度数稳定,眼部无严重病变(如青光眼、严重干眼症、角膜病变等),无自身免疫性疾病等影响眼部恢复的全身性疾病。
五、术前准备
需进行详细眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等多项检查,以全面评估眼部状况,确定是否符合手术指征及选择合适的手术方式。
六、术后注意事项
1.眼部护理:保持眼部清洁,避免揉眼,按照医嘱规律使用眼药水,预防感染和促进角膜修复。
2.用眼习惯:术后初期避免长时间用眼、熬夜等,注意合理用眼,避免眼部疲劳。
3.定期复查:按照医生要求定期复查,监测视力恢复及眼部健康状况。
七、特殊人群提示
1.未成年人:眼部仍处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,一般不建议进行飞秒手术。
2.孕期及哺乳期女性:因激素水平变化可能影响眼部状态,手术可能带来不良影响,不建议在此期间进行飞秒手术。
3.眼部疾病患者:患有严重干眼症、眼部感染性疾病等的人群需谨慎评估,经医生充分评估后再决定是否适合手术,以避免加重眼部病情或影响手术效果及恢复。