白内障看不清怎么办

白内障导致视力下降时，主要通过手术治疗恢复视力，目前临床常用的手术方式及注意事项如下。

一、手术治疗

1.主流术式：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是目前临床一线术式，通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出，植入人工晶状体，手术切口小（3mm以下），恢复快，术后第二天即可恢复基本视力。临床研究显示，术后1年视力达到0.5以上的患者占比超90%，且人工晶状体类型（如球面/非球面、单焦点/多焦点）可根据患者需求选择，多焦点人工晶状体可改善中近距离视力，适合对夜间视力要求高的人群。

2.手术时机：当矫正视力（佩戴眼镜后）持续低于0.5，或双眼视力差距超过2行导致日常生活（如阅读、行走、驾驶）受限时，建议尽早手术。早期手术可降低因长期视力下降导致的废用性视力退化风险，尤其老年人需避免因视力差引发的跌倒等意外。

二、非手术干预

1.药物辅助：早期白内障可使用抗氧化类药物（如谷胱甘肽滴眼液）或醛糖还原酶抑制剂（如吡诺克辛滴眼液），可通过抑制晶状体氧化损伤或减少晶状体中醌类物质积累延缓混浊进展，但无法逆转已混浊的晶状体，需持续使用观察效果。研究表明，吡诺克辛滴眼液在轻度白内障患者中可使晶状体混浊程度减缓约20%（随访2年数据）。

2.生活方式干预：避免紫外线直射，外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护等级）；控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下）、血压（目标值140/90mmHg以下），减少晶状体代谢异常风险；补充富含叶黄素、玉米黄质的食物（如菠菜、羽衣甘蓝、玉米）及维生素C、E（如柑橘、坚果、鱼类），抗氧化营养素可辅助维持晶状体透明度。

三、特殊人群注意事项

1.儿童白内障：婴幼儿先天性白内障需在2岁前完成手术干预，避免视觉发育关键期因混浊遮挡导致弱视。术后需佩戴矫正眼镜，并结合遮盖疗法、视觉训练等综合干预，降低斜视、屈光参差风险。家长需注意儿童术后视力复查频率（每3个月1次），及时调整眼镜度数。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病者，术前需严格控制血压（收缩压<160mmHg）、血糖（空腹<8.3mmol/L），避免术中高眼压或出血风险。同时需排查青光眼、视网膜病变等合并症，术前完成眼底检查及眼压监测。

3.糖尿病患者：白内障发展速度是普通人群的2~3倍，术后需加强血糖管理，每日监测血糖，避免因血糖波动影响伤口愈合。

四、术后护理要点

术后1周内避免揉眼、低头弯腰及剧烈运动，保持眼部清洁，洗脸时用无菌纱布遮盖术眼；遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）及糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染及炎症反应，使用频率需严格遵循医嘱；术后1个月内避免游泳、跳水等活动，3个月内避免眼部化妆及接触污水。