怎样治疗好胃炎

胃炎治疗需综合病因干预、对症处理、生活方式调整及饮食管理，根据年龄、病史等个体情况制定方案，优先非药物干预，必要时药物辅助。

一、病因治疗以根除病因为核心

1.幽门螺杆菌感染：全球约50%慢性胃炎与该菌相关，推荐采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，治疗后需通过尿素呼气试验复查根除效果。

2.药物性胃炎：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物者，需在医生评估后停用或替换刺激性药物，必要时短期加用胃黏膜保护剂。

3.应激性胃炎：严重创伤、手术等应激状态诱发者，需优先处理原发病，同时通过抑酸治疗减少胃黏膜损伤。

二、对症治疗缓解症状

1.胃酸过多：胃酸分泌亢进引发胃痛、反酸时，可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，用药需根据症状调整。

2.胃黏膜损伤：胃黏膜糜烂、出血时，选用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），促进黏膜修复；出血明显者需在医生指导下联合止血药物。

3.胃动力不足：胃胀、嗳气时短期使用促动力药（如莫沙必利），避免长期依赖，用药期间观察排便情况。

三、生活方式调整为基础干预

1.饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，每餐以七分饱为宜，减少胃内压力与负担。

2.避免刺激：严格限制辛辣、过烫（＞60℃）、油炸食物及腌制食品，减少机械与化学刺激。

3.戒烟限酒：吸烟降低食管下括约肌功能加重反流，酒精直接损伤胃黏膜，需完全戒除。

4.情绪管理：焦虑、紧张通过神经-内分泌影响胃功能，建议每日进行15~30分钟有氧运动，缓解压力。

四、饮食管理需个体化选择

1.推荐食物：小米粥、南瓜粥、软面条等易消化主食，山药、胡萝卜等健脾食材，以及富含维生素B族、维生素C的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花），促进黏膜修复。

2.限制食物：空腹时避免酸性水果（如柠檬、菠萝）及甜腻食物，减少胃酸刺激；咖啡、浓茶需餐后2小时饮用，避免加重反流。

3.饮水建议：每日饮水1500~2000ml，以温水为宜，晨起空腹饮水不超过200ml，避免稀释胃液。

五、特殊人群治疗需兼顾安全

1.儿童患者（＜6岁）：避免使用质子泵抑制剂，优先采用温凉粥、蒸蛋羹等饮食调整，腹痛时在医生指导下用解痉药（如颠茄），密切观察不良反应。

2.孕妇群体：首选非药物干预（少量多餐、避免油腻），必要时用氢氧化铝等胃黏膜保护剂，禁用喹诺酮类、甲硝唑等致畸药物。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病时，避免高盐、高糖饮食，降压药（如ACEI类）引发干咳者，需在医生指导下调整用药，慎用非甾体抗炎药。

4.肝肾功能不全者：减少药物剂量，避免经肝肾双通道排泄的药物（如某些抗生素），优先选择对肝肾影响小的胃黏膜保护剂。