病情描述:治疗近视眼的方法
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
近视矫正方式包括框架眼镜需专业验光定制合适度数并定期复查换镜适各年龄段儿童要正确佩戴,角膜接触镜分软性(控制近视增长有限)和硬性RGP(可延缓眼轴增长需遵规范),手术矫正有LASIK适18岁以上度数稳定等情况且有风险,飞秒手术有切口小等优点需专业评估,视觉训练有双眼视功能训练需专业指导辅助改善,儿童青少年近视防控要保证每天户外活动时间、养成良好用眼习惯,特殊人群如儿童要监督用眼、成年人手术需知风险、特殊时期要综合自身状况谨慎选矫正方式。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
通过专业验光确定近视度数后,定制合适度数的框架眼镜是最常见的矫正方式,能帮助清晰视物。需定期复查视力,根据度数变化及时更换镜片,以保证视物清晰且舒适,适用于各年龄段近视人群,但儿童青少年需注意正确佩戴及定期调整。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:佩戴相对方便,但对近视度数增长的控制效果有限。
2.硬性透气性接触镜(RGP):对控制近视进展可能有一定作用,其通过特殊材质和设计,能在一定程度上延缓眼轴增长,但需严格遵循佩戴和护理规范,注意眼部卫生,避免感染等并发症,适合眼部条件合适的人群。
二、手术矫正
(一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年近视度数变化≤50度)、眼部无严重病变等情况。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但手术存在一定风险,如感染、干眼症等并发症,需充分评估自身眼部状况后谨慎选择。
(二)飞秒激光手术
包括全飞秒等术式,相比传统LASIK,具有切口小、恢复快等优点,同样需满足年龄、度数稳定等条件,且手术效果与个体眼部条件相关,需专业医生评估后决定是否适合。
三、视觉训练
(一)双眼视功能训练
针对因调节功能异常等导致的近视,在专业医生指导下进行双眼视功能训练,如聚散球训练、翻转拍训练等,有助于改善眼部调节功能和双眼协调能力,对部分近视人群可能有辅助改善视力的作用,但需在正规医疗场景下开展。
四、非药物干预的关键因素
(一)儿童青少年近视防控
儿童青少年是近视高发人群,需保证每天户外活动时间≥2小时,这是预防和控制近视的重要措施,因户外活动能增加视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长。同时要养成良好用眼习惯,保持正确读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子产品等。
(二)特殊人群注意事项
对于儿童,要严格监督用眼行为,避免过早、过度近距离用眼;成年人考虑手术矫正时,需充分了解手术风险及自身眼部健康状况,如存在眼部炎症、自身免疫性疾病等情况可能不适合手术。此外,孕期、哺乳期等特殊时期的近视人群,在选择矫正方式时需综合自身身体状况谨慎决策,优先考虑对母婴安全无影响的方式。