病情描述:男人孕前检查都有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
一般体格检查测身高体重血压等为健康评估打基础,实验室检查含血常规查红细胞白细胞等、尿常规看蛋白尿等、肝肾功能评代谢等、血糖查糖尿病影响生殖,传染病筛查乙肝丙肝梅毒艾滋病等关乎母婴健康,精液常规检精子浓度活力形态明生育基础,有特殊情况时做染色体检查排查遗传,生殖系统检查睾丸附睾等排查精索静脉曲张等,吸烟酗酒及有特殊病史者需告知以便评估制定方案。
一、一般体格检查1.测量身高、体重、血压等,通过身高体重可初步判断身体发育及营养状况,血压情况能了解心血管基础状态,这些指标为整体健康评估提供基础信息
二、实验室检查1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,若红细胞计数异常提示可能存在贫血,影响造血及氧气运输,进而可能对精子生成等产生不利影响;白细胞异常可能提示感染等情况2.尿常规:查看尿液中有无蛋白质、红细胞、白细胞等,若存在蛋白尿可能提示肾脏病变,红细胞异常可能与泌尿系统出血等相关,这些都可能间接影响生育3.肝肾功能检查:通过检测肝功能中的转氨酶等指标及肾功能中的肌酐等指标,评估肝肾功能是否正常,肝肾功能异常会干扰体内代谢过程,可能影响生殖激素的合成与代谢等4.血糖检测:测定血糖水平,排查糖尿病,糖尿病可导致代谢紊乱,影响生殖内分泌功能,进而影响精子的生成与质量
三、传染病筛查1.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测:乙肝、丙肝可通过母婴垂直传播影响胎儿健康;梅毒可导致胎儿先天梅毒等不良妊娠结局;艾滋病会严重影响母婴健康,这些传染病的筛查是保障母婴健康的重要环节
四、精液常规检查1.包括精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等指标检测,精子浓度反映精子数量,活力关乎精子游动能力以到达卵子部位,形态异常可能影响受精能力,通过该检查能明确男性生育能力的基础情况
五、染色体检查1.当男性有遗传病家族史(如家族中有人患染色体相关遗传病)、既往有反复流产史(女方反复流产可能与男方染色体异常相关)等特殊情况时,需进行染色体检查,排查遗传因素导致的生育问题
六、生殖系统检查1.检查睾丸大小、质地,附睾是否有结节等,精索静脉曲张是常见影响精子质量的生殖系统疾病,通过该检查可初步排查是否存在此类病变,若存在精索静脉曲张可能影响精子的生成与成熟
七、生活方式与病史影响1.吸烟酗酒男性:吸烟中的尼古丁等成分及酗酒会损害精子DNA,降低精子活力与质量,检查前建议至少戒烟3个月、戒酒3-6个月,以获取更接近真实状态的精液等检查结果2.有特殊病史男性:若既往有附睾炎病史,炎症可能影响附睾对精子的储存与成熟;有腮腺炎合并睾丸炎病史,可能损伤生精细胞,影响精子生成,需向医生详细告知病史,以便医生全面评估生育风险并制定合理的孕前保健方案