后脖子疼是怎么回事

后脖子疼多与颈椎周围肌肉、颈椎结构或邻近组织病变相关，常见原因包括肌肉劳损、颈椎退行性病变、神经压迫、感染炎症及其他系统疾病牵涉痛。

一、肌肉与软组织损伤

慢性劳损：长期低头看手机、伏案工作或使用电脑，使颈后肌群（斜方肌、胸锁乳突肌等）持续紧张，引发无菌性炎症，表现为颈后部酸痛、僵硬，活动时疼痛加重，早晨起床或久坐后症状明显。长期保持不良姿势还可能导致肌肉力量失衡，增加颈椎退变风险。

急性扭伤：颈部突然扭转、撞击或睡姿不良（如枕头过高/过低），可造成肌肉拉伤或韧带损伤，疼痛剧烈且局限于损伤部位，颈部活动明显受限，儿童或青少年因颈部活动量大、协调性不足，此类损伤风险较高。

二、颈椎退行性病变

颈椎间盘退变：随年龄增长，颈椎间盘水分减少、弹性下降，易出现突出或膨出，压迫周围神经根或脊髓，多见于中老年人及长期伏案工作者，常伴随上肢放射性疼痛、麻木或头晕。

颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘因长期应力刺激形成骨赘，可刺激周围软组织引发疼痛，尤其在颈部活动时症状加重，40岁以上人群颈椎骨质增生患病率随年龄递增，女性绝经后因激素变化风险更高。

三、颈椎神经或血管受压

神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致颈肩部疼痛，伴上肢放射性疼痛、麻木，疼痛沿手臂至手指分布，夜间可能加重，长期患病者可出现肌肉萎缩。

椎动脉型颈椎病：压迫椎动脉影响脑部供血，出现头晕、恶心，转头时症状加重，尤其在颈部旋转至特定角度时，可能伴随短暂黑矇，孕妇因激素变化导致韧带松弛，颈椎稳定性下降，此类风险相对增加。

四、感染或炎症性疾病

颈椎化脓性感染：细菌侵袭颈椎椎体或椎间盘，表现为颈部剧烈疼痛、发热、局部红肿，活动严重受限，多见于免疫力低下人群或有颈椎手术史者，需及时抗感染治疗。

邻近组织炎症：甲状腺炎、扁桃体炎等炎症扩散至颈部，疼痛伴随局部红肿、触痛，可能伴随发热、吞咽困难，儿童扁桃体炎反复发作时，颈部淋巴结炎也可能引发疼痛。

五、其他系统疾病牵涉痛

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死可放射至颈后部，伴随胸闷、心悸、出汗，疼痛多在胸骨后或心前区，休息或含服硝酸甘油后可缓解，需紧急就医排除致命风险。

呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等炎症刺激胸膜，引发颈部牵涉痛，伴随咳嗽、咳痰、发热，疼痛随呼吸加重，长期吸烟者或老年人因肺部基础疾病，此类症状易被忽视。

治疗以非药物干预为优先，如调整姿势、使用颈托固定、热敷或轻柔拉伸；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解症状，儿童及孕妇需避免自行用药，建议及时就医明确病因。老年人若伴随肢体麻木、头晕等症状，需排查颈椎退变或脑血管问题，40岁以上人群建议定期进行颈椎影像学检查，早期干预可降低病情进展风险。