颈椎病并发症有哪些

颈椎病的并发症主要包括颈源性神经损伤、脊髓压迫综合征、交感神经功能紊乱、吞咽功能障碍及颈性眩晕等，具体表现因病变类型及严重程度而异，不同人群因颈椎退变基础、生活方式及病史差异，并发症发生率及严重程度存在显著区别。

一、颈源性神经损伤并发症：神经根型颈椎病因颈椎间盘突出或钩椎关节增生压迫颈神经根，可引发上肢放射性疼痛、麻木、感觉减退，疼痛多沿上臂、前臂至手指放射，常见于颈5-6或颈6-7节段受压，受累区域肌力逐渐下降，如手指精细动作（如持笔、扣纽扣）困难，长期压迫可导致肌肉萎缩，肌电图显示神经传导速度减慢，部分患者出现肌肉失神经支配，影响日常生活能力。老年患者因神经修复能力弱，并发症恢复周期延长。

二、脊髓压迫综合征并发症：脊髓型颈椎病由颈椎椎体后缘骨赘或椎间盘突出直接压迫颈脊髓，早期表现为下肢沉重、行走不稳，逐渐发展为“踩棉花感”，随病情进展出现下肢痉挛、膝踝反射亢进，严重时出现大小便功能障碍（尿潴留或尿失禁），肌力下降至3级以下，需紧急手术减压。有颈椎外伤史或长期颈椎不稳的患者，此类并发症风险更高，延误治疗可能导致永久性神经功能障碍。

三、交感神经功能紊乱并发症：交感型颈椎病因颈椎退变刺激交感神经末梢，引发头晕、头痛（多为单侧或后枕部疼痛）、视物模糊、耳鸣、血压波动（如阵发性高血压或低血压）、心率异常（心动过速或过缓）、胸闷、肢体发凉或多汗等症状，症状缺乏特异性，需结合颈椎MRI检查排除心脑血管疾病。长期伏案工作者因交感神经持续受压，症状更易反复发作，影响工作效率。

四、吞咽功能障碍并发症：颈椎椎体前侧骨赘或椎间盘突出向前压迫食道，多见于中老年女性及长期颈部前屈姿势人群，表现为吞咽固体食物时胸骨后异物感或疼痛，影像学可见椎体前缘骨赘（高度≥5mm），经颈椎牵引或保守治疗（如口服非甾体抗炎药）后症状可缓解。孕妇因激素水平导致韧带松弛，若合并颈椎不稳，骨赘形成速度加快，吞咽困难症状可能加重。

五、颈性眩晕及偏头痛并发症：椎动脉型颈椎病因钩椎关节增生或颈椎节段性不稳定压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，引发眩晕（多为旋转性或浮动性），常与头部转动相关，部分患者伴随恶心、呕吐，长期发作可诱发偏头痛，表现为单侧搏动性头痛，发作频率与颈椎活动度相关。青少年因颈椎外伤后未规范治疗，易出现寰枢椎不稳，增加椎动脉受压风险，引发眩晕症状。

特殊人群需注意：长期伏案工作者每30~45分钟活动颈椎，避免神经血管持续受压；老年患者若出现行走不稳或吞咽困难，应尽早排查颈椎病；孕妇需使用颈托维持颈椎稳定性，避免弯腰负重；儿童青少年颈椎病患者应优先非药物干预（如姿势矫正、物理治疗），避免药物滥用，尤其禁用成人止痛药物。