病情描述:婚前检查需要检查哪些
副主任医师 中山大学附属第三医院
体检包含体格检查(全身检查、生殖器检查)、实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病筛查)、影像学检查(胸部X线或心电图)及必要时的遗传咨询相关检查(询问家族史、基因筛查等),不同检查有相应正常参考值范围及结合生活方式等因素的评估要点,如不同年龄性别体格指标不同、长期不良生活方式影响相关检查结果等。
一、体格检查
1.全身检查:观察受检者的身高、体重、血压、发育情况、营养状况、皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢等,了解整体健康状态,不同年龄、性别个体的正常体格指标范围不同,如成年人正常血压范围一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若超出此范围需进一步评估是否存在相关疾病风险。生活方式方面,长期高盐饮食可能影响血压,有不良生活方式者更需密切关注体格检查结果中血压等指标情况。
2.生殖器检查:男性检查阴茎、睾丸、附睾等有无畸形、炎症、肿瘤等;女性检查外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等有无异常,如女性处女膜发育情况等,不同性别在生殖器健康方面有不同的常见问题及检查重点,有过不洁性生活史等特殊病史者需更细致检查。
二、实验室检查
1.血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染、血液系统疾病等。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童白细胞计数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平,生活方式中长期熬夜可能影响白细胞功能,影响血常规结果解读。
2.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等,有助于发现泌尿系统疾病、糖尿病等。如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,女性经期留取尿液可能影响结果,需避开经期留取标本。
3.肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目,评估肝脏功能有无损伤。长期饮酒者肝功能检查中转氨酶等指标可能异常,需结合饮酒史等生活方式因素综合判断。
4.肾功能:检测肌酐、尿素氮等,了解肾脏排泄功能。高血压患者易累及肾脏,有高血压病史者肾功能检查需更关注相关指标变化。
5.传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等,排查常见传染性疾病,有高危性行为等特殊生活方式者需重点检查相关传染病项目。
三、影像学检查
1.胸部X线或心电图:胸部X线可了解心肺基本形态,心电图评估心脏电活动情况,35岁以上人群或有心血管疾病家族史等情况者心电图检查更具重要性,生活方式中长期吸烟可能影响心肺功能,需结合相关检查综合评估。
四、遗传咨询相关检查
1.家族史询问及相关基因筛查(必要时):详细询问家族中遗传性疾病史,如家族中有地中海贫血患者等,必要时进行相关基因筛查,了解受检者是否携带遗传性疾病相关基因,有遗传性疾病家族史者需重点进行此类检查及遗传咨询。