免疫组化结果

免疫组化利用抗原与抗体特异性结合原理，通过显色剂显色确定组织细胞内抗原分布及含量以辅助疾病诊断等，常见指标中ER、PR与乳腺癌内分泌治疗相关，Ki-67反映肿瘤细胞增殖活性，CK提示上皮源性肿瘤，不同疾病如肺癌、胃肠道间质瘤等有应用，标本保存不当等及抗体质量等会影响结果，儿童标本采集需轻柔规范，特殊病史人群要注意相关情况。

一、免疫组化结果的基本定义

免疫组化是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂（如酶、荧光素、放射性同位素等）显色，从而确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质）的分布及含量的技术，可辅助疾病的诊断、分型、预后判断等。

二、常见免疫组化指标及意义

（一）肿瘤相关指标

1.ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）：在乳腺癌中，ER、PR阳性提示肿瘤对内分泌治疗可能敏感，阴性则提示内分泌治疗效果较差，可指导临床治疗方案选择。

2.Ki-67：反映肿瘤细胞的增殖活性，Ki-67指数越高，肿瘤细胞增殖越活跃，通常提示预后相对较差，如在淋巴瘤等疾病中也有应用。

3.CK（角蛋白）：阳性常提示上皮源性肿瘤，可用于区分癌与肉瘤，癌多呈CK阳性，肉瘤多呈CK阴性。

三、不同疾病中的免疫组化结果应用

（一）肿瘤疾病

在肺癌诊断中，通过免疫组化检测TTF-1（甲状腺转录因子-1）等指标，有助于区分肺腺癌与肺鳞癌；在胃肠道间质瘤中，检测CD117、DOG-1等指标，可辅助明确诊断及判断预后。

（二）非肿瘤疾病

在神经系统疾病中，如阿尔茨海默病，通过免疫组化检测β-淀粉样蛋白等，可辅助疾病诊断；在自身免疫性疾病中，如红斑狼疮，检测相关自身抗体的免疫组化表达情况，有助于病情评估。

四、影响免疫组化结果的因素

（一）标本因素

标本的质量至关重要，如标本采集后保存不当、固定不及时等，可能导致抗原降解或丢失，影响免疫组化结果的准确性。儿童进行标本采集时需特别注意规范操作，确保标本符合检测要求，以保障结果可靠。

（二）抗体因素

抗体的质量、特异性及稀释度等均会影响结果，不同生产厂家的抗体可能存在差异，临床需选择经过严格质量控制的抗体进行检测。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童进行免疫组化检查时，由于其身体机能发育尚未完全，标本采集需更加轻柔、规范，避免因操作不当导致标本受损影响结果。同时，要充分考虑儿童对检查过程的心理反应，尽量给予安抚，减少其紧张情绪，确保检查顺利进行。

（二）特殊病史人群

对于有过敏史的人群，需提前告知医生，避免使用可能引起过敏反应的抗体相关试剂。有重要脏器功能不全的人群，在进行免疫组化检查时，要综合评估检查对其脏器功能的潜在影响，必要时采取相应保护措施。