病情描述:多西紫杉醇的说明书
主任医师 河南省人民医院
多西紫杉醇属紫杉烷类抗肿瘤药物呈白色或类白色结晶性粉末能抑制细胞有丝分裂增殖发挥抗肿瘤效应,可用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌(顺铂为主化疗失败后)、雄激素受体阳性转移性去势抵抗性前列腺癌等治疗,有骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、胃肠道反应及脱发、肝功能异常等不良反应,对多西紫杉醇过敏者、严重肝功能不全者禁用,儿童使用安全性有效性未充分确立应避免低龄使用,女性用药需考量月经周期等,肝肾功能不全及有过敏史患者使用需谨慎并监测相关指标。
一、基本信息
多西紫杉醇属紫杉烷类抗肿瘤药物,化学结构特性使其能促进微管蛋白聚合、抑制解聚以稳定微管蛋白,进而抑制细胞有丝分裂与增殖发挥抗肿瘤效应,呈现白色或类白色结晶性粉末状态。
二、适应症
可用于局部晚期或转移性乳腺癌治疗;适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌治疗,尤其针对以顺铂为主化疗失败后的情况;还可用于雄激素受体阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌治疗等多种肿瘤的治疗场景。
三、不良反应
1.骨髓抑制:常见中性粒细胞减少,亦可能出现贫血、血小板减少等,此与药物对骨髓造血细胞的抑制作用相关,不同个体因差异骨髓抑制程度有别。
2.过敏反应:部分患者可出现过敏,表现为皮疹、瘙痒、低血压、支气管痉挛等,严重过敏反应可危及生命,需密切监测。
3.神经毒性:可引发周围神经病变,出现手足麻木、感觉异常等,会影响患者日常生活与神经功能。
4.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹泻等,系药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用所致。
5.其他:可能出现脱发、肝功能异常等,脱发会对患者心理产生影响,肝功能异常需监测患者肝功能指标变化。
四、禁忌
对多西紫杉醇过敏者禁用,因过敏体质患者使用可能引发严重过敏反应;严重肝功能不全者禁用,鉴于多西紫杉醇主要经肝脏代谢,肝功能不全时药物代谢受影响,可加重肝脏负担与引发不良反应。
五、注意事项
儿童:儿童使用多西紫杉醇的安全性与有效性尚未充分确立,应避免低龄儿童使用,因儿童生理机能与成人不同,药物代谢、耐受等方面存在差异,现有研究数据不足以支撑儿童安全有效使用该药物。
女性:女性患者使用时需考量月经周期等因素,目前虽无明确证据显示月经周期对多西紫杉醇疗效与安全性有显著影响,但用药过程中需关注身体整体状况,若出现与月经相关异常身体变化,应及时告知医生。
基础病史患者:肝肾功能不全者使用需谨慎,肝肾功能不全患者药物代谢与排泄能力下降,可致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险,用药过程中需密切监测肝肾功能指标,并据指标调整用药方案;有过敏史患者需详细评估过敏史情况,因有过敏史患者再次使用可能再次引发过敏反应,需权衡利弊后谨慎用药。