女性背部疼挂什么科

女性背部疼痛需根据病因选择科室，常见科室包括骨科/脊柱外科、妇科、产科、康复科、疼痛科、风湿免疫科等，具体需结合病因及伴随症状选择。

一、骨科/脊柱外科：适用于骨骼肌肉系统疾病。腰椎间盘突出症（研究显示女性发病率约占总病例的40%，尤其育龄期女性因激素变化加速椎间盘退变）、腰肌劳损（久坐办公、长期弯腰等生活方式相关，女性因姿势不良导致腰背肌紧张比例较高）、骨质疏松性椎体压缩骨折（绝经后女性因雌激素下降骨量流失加速，骨折风险增加）。特殊考虑：青少年女性若有舞蹈、举重等运动史，需排查椎体骨骺炎或应力性骨折；中老年女性需结合骨密度检查排除骨质疏松。

二、妇科：适用于妇科疾病相关的腰背牵涉痛。盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔神经放射至腰骶部，伴发热、白带异常、性交痛）、子宫内膜异位症（异位病灶牵拉盆腔组织，经期疼痛加重，约20%患者伴腰骶部不适）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需紧急处理）。特殊考虑：育龄期女性结合月经周期（经前疼痛加重提示子宫内膜异位症），40岁以上女性需排查卵巢癌等恶性病变。

三、产科：适用于孕期及产后女性。妊娠期腰痛（孕期激素使韧带松弛，子宫增大致腰椎负荷增加，约60%孕妇出现不适）、产后腰背疼痛（盆底肌松弛、哺乳姿势不当引发）。特殊考虑：孕中晚期女性需排除胎盘早剥（突发剧痛伴阴道出血）；产后女性结合盆底肌力评估。

四、康复科：适用于慢性非特异性腰痛或术后康复。慢性腰背疼痛（病程超过3个月，排除器质性病变后）、脊柱术后康复（如椎间盘髓核摘除术后）、姿势矫正（久坐办公族、长期穿高跟鞋女性的姿势不良问题）。特殊考虑：结合肌筋膜触发点检查、核心肌群力量测试，制定个性化康复方案（如麦肯基疗法、核心稳定性训练）。

五、疼痛科：适用于不明原因或顽固性疼痛。疼痛持续超过2周且病因不明、慢性神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛牵涉至背部）、保守治疗无效的腰背痛（如药物、理疗后疼痛未缓解）。特殊考虑：避免对年轻女性（18岁以下）使用有创性疼痛介入治疗，优先采用药物联合神经阻滞（如利多卡因局部注射）。

六、风湿免疫科：适用于脊柱关节疾病。强直性脊柱炎（多见于20-40岁女性，晨僵、骶髂关节炎症，夜间加重，活动后减轻）、类风湿关节炎（关节外表现可能伴腰背症状）。特殊考虑：结合HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI明确诊断，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

女性若出现以下情况需尽快就医：①突发剧烈疼痛伴下肢麻木/无力/大小便障碍（警惕马尾神经综合征）；②高热、寒战、白带异常（提示妇科感染）；③孕早期腰背剧痛伴阴道出血（排除流产或宫外孕）；④保守治疗1个月无效且疼痛加重。