病情描述:不孕症检查的时间都在什么时间
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不孕症检查时间因检查项目不同存在差异,基础检查通常在月经周期第2-4天,输卵管检查在月经干净后3-7天,排卵监测从月经周期第10-12天开始,男方检查建议提前3-7天禁欲,特殊情况需根据年龄、病史调整时间。
一、基础性检查项目(月经周期第2-4天)
1.性激素六项检测:此时处于卵泡期,激素水平相对稳定,可反映卵巢基础功能,如促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等指标,帮助判断是否存在卵巢储备功能下降或激素分泌异常。抗苗勒氏管激素(AMH)检测无需严格周期限制,但建议在此阶段进行,可更精准评估卵巢内窦卵泡数量。
2.甲状腺功能检查:促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等指标的异常(如甲减、甲亢)可能影响胚胎着床及妊娠结局,需在月经周期第2-4天同步检测,避免激素波动干扰结果。
二、输卵管通畅性检查(月经干净后3-7天)
1.输卵管造影或通液术:此时子宫内膜处于增殖早期,厚度较薄(<5mm),检查过程中造影剂或液体不易逆流至腹腔,减少盆腔感染风险,同时避免经血干扰检查结果。检查前需确认无生殖道急性炎症,如阴道炎、宫颈炎等。
三、排卵功能评估(月经周期第10-12天起)
1.超声监测卵泡发育:月经周期第10-12天开始通过经阴道B超观察卵泡生长,记录直径、形态及内膜厚度,通常每2-3天监测一次,直至排卵。此阶段卵泡直径约5-10mm,可准确捕捉优势卵泡形成及排卵时间,指导同房时机。
2.排卵试纸检测:在月经周期第10天开始使用,当试纸出现强阳性时,提示24-48小时内即将排卵,结合超声监测可提高准确性。
四、男方精液检查(无严格周期限制,建议提前3-7天)
1.精液常规分析:检查前需禁欲3-7天,避免性生活、自慰或遗精,以确保精子数量、活力、形态等指标的准确性。长期吸烟、酗酒或熬夜者,建议提前2周调整生活方式,减少不良生活习惯对精子质量的影响。
五、特殊情况检查时间调整
1.年龄>35岁女性:建议提前至月经周期第2-3天完成基础性激素及AMH检查,因卵巢功能随年龄下降风险增加,早发现早干预可提高治疗成功率。
2.月经周期紊乱者:若月经长期不规律(如闭经、经期延长),可随时进行性激素六项检查,无需等待特定周期。
3.既往流产史或宫腔操作史者:输卵管检查建议与宫腔镜检查同步进行,在月经干净后3-7天完成,同时评估子宫内膜容受性。
4.男方有隐睾、附睾炎或生殖道感染史者:建议禁欲3-5天内完成检查,避免炎症急性期影响结果准确性。
检查前需保持规律作息,避免剧烈运动及情绪波动,检查当天携带既往检查报告及病史资料,便于医生综合评估生育潜能。