试管婴儿技术包括哪些技术

试管婴儿技术主要包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术，具体涵盖以下主要技术：

一、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

该技术适用于女性因输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症等导致的排卵正常但卵子运输障碍性不孕，或轻度男方少弱精子症。技术过程为通过促排卵药物刺激卵巢获取多个卵子，在体外实验室与优化处理后的精子共同培养，待卵子与精子自然受精形成受精卵后，进一步培养至优质胚胎（通常为第3天卵裂期胚胎或第5-6天囊胚），再将胚胎移植回子宫腔内。其核心作用是通过体外环境解决精子与卵子自然结合障碍，为胚胎着床提供适宜条件。

二、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）

主要针对男性严重少弱精子症、梗阻性无精子症（需睾丸/附睾取精）、精子顶体功能异常等因素导致的不孕。技术原理是借助显微操作技术，在显微镜下将单个精子直接注射入卵子胞浆内，突破精子细胞膜屏障，确保受精完成。该技术可显著提高受精成功率，尤其适用于常规IVF受精失败的病例，且能避免因精子数量不足或活力低下导致的受孕障碍。

三、胚胎植入前遗传学检测（PGT）

包括PGT-A（胚胎染色体非整倍体筛查）、PGT-M（单基因遗传病诊断）、PGT-SR（染色体结构异常胚胎诊断），适用于有遗传病史的夫妇（如地中海贫血、血友病）、反复胚胎移植失败（≥3次）、高龄女性（≥35岁，胚胎染色体异常风险升高）或不明原因不孕患者。技术流程为在体外受精培养至囊胚阶段后，取滋养层细胞进行染色体核型分析或基因测序，筛选出无染色体异常或无致病基因的胚胎移植，可降低遗传疾病传递风险，提高活产率。

四、未成熟卵体外成熟培养（IVM）

适用于卵巢储备功能下降（如抗苗勒氏管激素AMH＜1.1ng/ml）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者或对促排卵药物反应差（如卵巢低反应）的女性。技术要点是直接从卵巢中取出未成熟卵子（MII期前），在特定培养体系中诱导其成熟（约36-40小时），随后进行ICSI或常规IVF受精，形成胚胎后移植。该技术无需促排卵药物或仅需低剂量促排卵，可避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，尤其适合卵巢功能减退、肥胖或药物不耐受的不孕女性。

五、冷冻胚胎/配子保存技术

包括胚胎冷冻、卵子冷冻（卵母细胞玻璃化冷冻）、精子冷冻。临床应用中，剩余优质胚胎可冷冻保存，用于后续解冻移植（如首次移植失败后），减少重复促排卵次数；对于需长期治疗（如肿瘤放化疗前）或暂不生育的女性，可冷冻卵子保留生育能力；男性可冷冻精子备用。该技术通过超低温保存（-196℃液氮）维持生殖细胞活性，显著提升治疗灵活性与成功率，降低反复促排卵对卵巢的刺激损伤。