得了干眼症应该怎么办

干眼症的综合应对需从基础护理、药物辅助、生活方式调整及特殊人群管理多维度展开。基础护理以人工泪液使用和环境调节为主，药物治疗优先非药物干预，生活方式优化与饮食营养补充辅助改善眼表健康，特殊人群需针对性调整干预策略。

一、基础护理干预

1.人工泪液使用：优先选择不含防腐剂的剂型（如玻璃酸钠滴眼液），每日使用不超过4次，单次1滴即可。使用时轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入后闭眼按压内眼角1分钟减少药液流失，无防腐剂剂型更适合长期使用。环境调节：室内湿度维持40%~60%，避免空调/暖气直吹眼部，使用加湿器时每周换水清洁，减少粉尘附着。

2.眼部清洁与热敷：每日用40℃温水浸湿无菌棉签轻柔擦拭眼睑边缘，去除睑缘分泌物及鳞屑。配合热敷（40~45℃热毛巾或蒸汽眼罩，每次10分钟）促进睑板腺分泌，改善泪液脂质层稳定性，每周2~3次可有效缓解眼表干燥。

二、药物治疗辅助

1.一线用药：人工泪液为基础治疗药物，中重度干眼症可加用环孢素滴眼液（需连续使用3个月以上起效），使用后若出现眼痒、红肿等过敏反应需立即停药。抗炎药物如他克莫司滴眼液适用于对环孢素反应不佳者，用药期间需监测眼表炎症指标。

2.特殊情况用药：合并睑缘炎时遵医嘱短期使用含抗生素眼膏，甲状腺功能异常相关干眼症需同步治疗原发病，激素性药物仅用于严重急性炎症，且需严格控制疗程与剂量。

三、生活方式调整

1.用眼习惯：遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），连续用眼不超过1小时，每30分钟进行10次眨眼训练（每次眨眼持续2秒）。长期使用电子设备者建议佩戴防蓝光眼镜，屏幕亮度调至与环境光一致。

2.饮食营养：每周食用2~3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，每日摄入100g深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）及50g坚果（核桃、杏仁）补充维生素E，减少高糖高脂饮食摄入以降低炎症反应。

3.心理管理：长期干眼症患者易伴随焦虑情绪，可通过正念冥想训练（每日15分钟）调节自主神经功能，严重焦虑时需联合心理科评估干预。

四、特殊人群管理

1.儿童群体：＜3岁儿童优先采用非药物干预（如增加户外活动时间），必要时使用儿童专用无防腐剂人工泪液，用药前需经眼科检查排除先天性泪道阻塞。

2.老年群体：排查是否因服用抗抑郁药、抗组胺药等导致药源性干眼症，定期监测泪液分泌量（Schirmer试验），合并糖尿病者需控制血糖波动以减少眼表并发症。

3.孕期/哺乳期女性：优先选择人工泪液，禁用含激素药物，症状加重时需由产科与眼科联合评估，必要时短期使用低浓度环孢素滴眼液（需间隔哺乳期4小时以上）。