哪些人不适合做面部整形

面部整形手术需谨慎选择，以下人群因存在较高手术风险或影响效果，通常不建议或需延迟手术。

一、患有严重基础疾病的人群。1.心血管系统疾病患者：高血压（血压持续＞160/100mmHg未控制）、严重心律失常、心力衰竭患者，手术中麻醉药物可能诱发血压骤降或心律失常，术后易发生心脑血管意外。2.肝肾功能不全者：慢性肝病导致凝血因子合成障碍，急性肾功能衰竭者麻醉代谢产物排泄受阻，增加术后感染和多器官功能衰竭风险。3.凝血功能障碍者：血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）未停药足够时间（通常需停药5-7天）者，术中出血难以控制，可能需二次止血。4.呼吸系统疾病患者：慢性阻塞性肺疾病（FEV1＜50%预计值）、支气管哮喘急性发作期，麻醉过程中可能因气道高反应性引发通气障碍，术后肺部感染风险显著增加。

二、处于特殊生理阶段的人群。1.妊娠期女性（孕期前3个月及后3个月）：手术麻醉和创伤应激可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险，妊娠中期（13-27周）需多学科联合评估。2.哺乳期女性：术后药物治疗可能通过乳汁影响婴儿，且激素波动可能影响瘢痕愈合，建议断奶后6个月再考虑手术。3.月经期女性：凝血功能较非经期降低15%-20%，面部手术切口出血概率增加，建议避开经期7-10天手术。4.未成年人（18岁以下）：骨骼及软组织发育未成熟，手术可能影响正常生长发育，需经监护人同意并严格评估发育情况，不建议常规手术。

三、存在心理障碍或认知异常的人群。1.重度焦虑障碍或抑郁症患者：术前心理压力大，术后易出现应激反应，临床数据显示此类患者术后并发症率为正常人群的2.3倍。2.对手术效果有不合理预期者：如过度追求不符合生理比例的容貌（如超宽双眼皮）或期望“完全改变容貌”，此类患者术后满意度低，可能引发医疗纠纷，需术前进行心理疏导调整认知。

四、皮肤疾病或感染性疾病患者。1.面部急性炎症期：如结节/囊肿型痤疮爆发期、湿疹急性期、蜂窝织炎等，手术切口易继发感染，术后感染率达18%，远高于正常皮肤人群（＜3%）。2.皮肤瘢痕体质者：增生性瘢痕或瘢痕疙瘩体质，手术切口愈合后易形成明显瘢痕，影响手术效果，术前需通过皮肤活检或家族史评估。

五、有不良生活习惯的人群。1.长期吸烟者：尼古丁导致微血管痉挛，面部血供减少30%，切口愈合时间延长40%-60%，建议术前至少戒烟2周以上。2.长期酗酒者：肝功能受损及代谢紊乱影响麻醉药物代谢，术中血压波动风险增加，需戒酒3个月以上评估手术耐受性。

以上人群需在术前进行全面健康评估，由专业医师综合判断手术风险，必要时选择非手术方式改善容貌。