病情描述:腱鞘炎怎么才能治好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腱鞘炎治疗分一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。一般治疗包括休息制动、热敷;药物治疗用非甾体抗炎药但要注意不同年龄适用性;物理治疗有按摩、针灸、冲击波治疗且各有注意事项;手术治疗适用于保守治疗无效者,术式为腱鞘切开减压术,需综合病情、年龄选方案并关注病情变化。
一、一般治疗
休息制动:减少患病部位的过度活动,让受损的肌腱得到充分休息,例如手指腱鞘炎患者尽量减少手指的屈伸活动,这有助于炎症的消退,因为持续的过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦,使炎症进一步加重。对于不同年龄的人群,儿童如果是由于过度玩耍导致的腱鞘炎,要限制其过度的手部活动;成年人若因工作原因长期重复性动作引发,需调整工作方式。
热敷:可以用温水浸泡或热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时要注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,成年人相对可以稍高但也不宜烫伤皮肤。
二、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛的作用。但要注意不同年龄人群的适用性,儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药,除非在医生严格评估下使用;成年人使用时要按照药物说明书或遵医嘱,注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
三、物理治疗
按摩:由专业人员进行轻柔的按摩,从腱鞘炎部位的近端向远端进行按摩,促进血液循环和炎症消退,但要注意力度适中,避免加重损伤。对于儿童,按摩需由专业儿科医疗人员操作;成年人按摩时也要注意根据自身耐受程度调整力度。
针灸:通过针刺相应穴位起到疏通经络、止痛的作用。不过针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,不同年龄人群在针灸时的配合度等有所不同,儿童可能需要家长辅助配合,成年人要保持身体放松配合医师操作。
冲击波治疗:利用体外冲击波改善局部血液循环,促进组织修复。该治疗需在专业医疗设备操作下进行,不同年龄人群治疗时的反应和耐受性可能不同,例如儿童骨骼肌肉等组织处于发育阶段,治疗时要格外谨慎评估。
四、手术治疗
适应证:对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者可考虑手术治疗。例如腱鞘炎反复发作,手指屈伸严重受限,经数月保守治疗无改善的情况。
手术方式:常见的是腱鞘切开减压术,将狭窄的腱鞘切开,解除对肌腱的卡压。不同年龄人群手术风险和术后恢复有所不同,儿童术后恢复要注意避免过早过度活动影响伤口愈合和组织发育;成年人术后要遵循医生的康复指导进行循序渐进的功能锻炼。
腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等因素综合选择合适的治疗方案,在整个治疗过程中要密切关注病情变化,如有不适及时就医调整治疗方案。