生物免疫治疗

生物免疫治疗是借生物技术调动患者自身免疫系统识别攻击病变细胞的手段，原理含免疫检查点抑制剂阻断信号通路、过继性细胞免疫治疗体外处理回输细胞；常见类型免疫检查点抑制剂适多种癌症，过继性细胞免疫治疗在血液系统肿瘤有进展；优势是针对性强副作用相对轻可改善生活质量，注意事项有治疗前全面评估患者免疫等状态、特殊人群需特殊关注、部分临床试验阶段的要在规范医疗环境下且患者知情遵循规范。

一、生物免疫治疗的定义与原理

生物免疫治疗是借助生物技术，调动患者自身免疫系统来识别并攻击病变细胞（如肿瘤细胞、病原体等）的治疗手段。其原理是通过多种机制增强机体自身免疫功能，例如免疫检查点抑制剂可阻断CTLA-4、PD-1/PD-L1等信号通路，解除免疫系统的“刹车”状态，使T细胞能有效识别并攻击肿瘤细胞；过继性细胞免疫治疗则是采集患者自身免疫细胞，在体外进行扩增等处理后回输，增强机体对病变细胞的杀伤能力。

二、常见类型及适用疾病

（一）免疫检查点抑制剂

通过阻断免疫检查点分子发挥作用，适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等多种癌症。例如针对PD-1/PD-L1通路的抑制剂已在多种实体瘤治疗中展现出一定疗效，临床研究表明其能延长部分患者的生存期。

（二）过继性细胞免疫治疗

如CAR-T细胞治疗，在血液系统肿瘤（如急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等）治疗中取得显著进展。通过基因工程改造患者T细胞，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），回输后可精准攻击肿瘤细胞。

三、优势与注意事项

（一）优势

具有针对性强的特点，相较于传统化疗对正常细胞和病变细胞无差别杀伤，生物免疫治疗更倾向于攻击病变细胞，副作用相对化疗可能较轻，能在一定程度上改善患者生活质量。

（二）注意事项

1.患者评估：治疗前需全面评估患者免疫状态、基础病史等。老年患者因身体机能下降、基础疾病可能较多，需谨慎评估身体耐受性，确保治疗安全性；有自身免疫性疾病病史的患者使用生物免疫治疗时，需特别权衡风险收益，因为免疫治疗可能诱发自身免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等。

2.特殊人群：儿童患者由于免疫系统发育尚未成熟，生物免疫治疗的应用需严格遵循规范，优先考虑更为成熟的治疗方案；女性患者在治疗中需关注激素等因素对自身免疫状态的可能影响，治疗过程中需密切监测相关指标；有严重基础疾病（如心脏病、肾病等）的患者，治疗过程中要密切监测器官功能变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

3.临床试验参与：对于部分患者，生物免疫治疗可能处于临床试验阶段，需在规范医疗环境下进行，确保患者知情并遵循临床试验相关规范。